羊水栓塞的原因是什么 羊水栓塞的3原因要重視
羊水栓塞可能由胎盤屏障損傷、子宮收縮過強(qiáng)、母體血管異常開放等原因引起，需警惕分娩過程中胎膜早破、高齡妊娠、前置胎盤等高危因素。
1、胎盤屏障損傷：
胎盤剝離或創(chuàng)傷可能導(dǎo)致羊水成分進(jìn)入母體循環(huán)。妊娠期高血壓、胎盤植入等病理情況會(huì)破壞胎盤結(jié)構(gòu)完整性，分娩時(shí)機(jī)械性操作如人工破膜也可能造成物理損傷。臨床表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、低血壓，需立即進(jìn)行心肺支持及抗過敏治療。
2、子宮壓力驟增：
宮縮過強(qiáng)或縮宮素使用不當(dāng)會(huì)使宮腔內(nèi)壓急劇升高。多胎妊娠、巨大兒等情況增加子宮張力，可能迫使羊水經(jīng)宮頸靜脈竇進(jìn)入母血。典型癥狀包括抽搐、意識(shí)喪失，需緊急給予糖皮質(zhì)激素及血管活性藥物維持循環(huán)。
3、血管通路異常：
子宮手術(shù)史或先天性血管畸形可能形成異常通道。剖宮產(chǎn)瘢痕、子宮破裂等會(huì)使羊水直接接觸開放血管，凝血因子激活引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。常見咯血、皮膚瘀斑等出血傾向，需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能。
預(yù)防羊水栓塞需規(guī)范產(chǎn)前檢查，控制妊娠期血壓血糖，避免不必要的宮腔操作。分娩期間監(jiān)測(cè)胎心及宮縮強(qiáng)度，高危孕婦建議在有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)待產(chǎn)。產(chǎn)后兩小時(shí)內(nèi)密切觀察出血量及生命體征，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、胸悶等前驅(qū)癥狀時(shí)立即啟動(dòng)多學(xué)科搶救團(tuán)隊(duì)。
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