大人為什么會得腦膜炎 大人得腦膜炎的幾個原因詳述

成人腦膜炎可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染及非感染性因素引起。腦膜炎的治療需根據(jù)病原體類型選擇針對性方案,細菌性腦膜炎需抗生素治療,病毒性以對癥支持為主,真菌性需抗真菌藥物,寄生蟲性需驅(qū)蟲治療,非感染性需處理原發(fā)病。
肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌和流感嗜血桿菌是常見致病菌。細菌通過呼吸道或血液侵入腦膜,引發(fā)劇烈頭痛、發(fā)熱和頸項強直。細菌性腦膜炎需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、萬古霉素,嚴重時需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應。
腸道病毒、單純皰疹病毒和腮腺炎病毒是主要病原體。病毒經(jīng)飛沫或接觸傳播,癥狀較細菌性輕但可能遺留聽力損傷。治療以補液、退熱為主,阿昔洛韋可用于皰疹病毒性腦膜炎,多數(shù)病例2周內(nèi)自愈。
隱球菌和念珠菌感染多見于免疫力低下人群。真菌通過肺部擴散至中樞神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為漸進性頭痛和精神異常。兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶是標準治療方案,治療周期常達數(shù)月。
廣州管圓線蟲和弓形蟲可通過生食或?qū)櫸飩鞑ァ<纳x移行至腦部引發(fā)嗜酸性粒細胞增多,伴癲癇發(fā)作。阿苯達唑和磺胺嘧啶是常用驅(qū)蟲藥物,嚴重病例需手術清除病灶。
腫瘤轉(zhuǎn)移、自身免疫疾病或藥物反應可導致無菌性腦膜炎。乳腺癌和肺癌常見腦膜轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為顱神經(jīng)麻痹。需治療原發(fā)腫瘤,自身免疫性需免疫抑制劑如潑尼松。
預防腦膜炎需加強個人防護,避免接觸患者分泌物,生冷食物充分加熱。糖尿病患者控制血糖,HIV感染者需規(guī)范抗病毒治療。出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴嘔吐應及時就診,康復期保持充足睡眠并適度進行散步等低強度運動,飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激食物。疫苗接種是預防特定類型腦膜炎的有效手段。
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