風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎有什么區(qū)別
風濕性關節(jié)炎與類風濕性關節(jié)炎的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)、發(fā)病機制、受累關節(jié)及治療方法五個方面。
1、病因不同：
風濕性關節(jié)炎由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)，屬于感染后免疫反應；類風濕性關節(jié)炎則是自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關節(jié)滑膜導致，與遺傳、環(huán)境因素相關。前者常見于青少年，后者好發(fā)于30-50歲女性。
2、癥狀差異：
風濕性關節(jié)炎表現(xiàn)為游走性大關節(jié)腫痛，伴隨發(fā)熱、環(huán)形紅斑；類風濕性關節(jié)炎呈對稱性小關節(jié)晨僵腫脹，可能伴隨類風濕結節(jié)。前者癥狀發(fā)作急驟，后者進展緩慢但易致關節(jié)畸形。
3、發(fā)病機制：
風濕性關節(jié)炎屬于Ⅲ型超敏反應，免疫復合物沉積引發(fā)關節(jié)炎癥；類風濕性關節(jié)炎是T細胞異常活化導致滑膜炎性增生，最終侵蝕軟骨和骨組織。兩者實驗室檢查中，前者抗鏈球菌溶血素O升高，后者類風濕因子陽性率更高。
4、關節(jié)受累：
風濕性關節(jié)炎多累及膝、踝等下肢大關節(jié)，癥狀可逆且不遺留畸形；類風濕性關節(jié)炎常侵犯手指近端指間關節(jié)、腕關節(jié)，晚期出現(xiàn)天鵝頸樣變形、尺側偏斜等特征性改變。
5、治療原則：
風濕性關節(jié)炎以消除鏈球菌感染為主，常用青霉素類藥物；類風濕性關節(jié)炎需長期使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤，生物制劑可靶向阻斷炎癥因子。兩者均需配合非甾體抗炎藥緩解癥狀，但后者更強調早期干預防止關節(jié)破壞。
日常護理需注意關節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境。風濕性關節(jié)炎患者應徹底治療咽部感染，類風濕患者建議低脂高纖維飲食，適量進行水中運動或太極拳等低沖擊鍛煉。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，兩類疾病均需避免關節(jié)過度負重，出現(xiàn)持續(xù)關節(jié)腫脹或活動受限時應及時風濕免疫科就診。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于調節(jié)免疫功能，冬季可配合熱敷緩解晨僵癥狀。
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