髕骨交叉韌帶損傷的表現(xiàn)有哪些

髕骨交叉韌帶損傷主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)不穩(wěn)及肌肉萎縮等癥狀。髕骨交叉韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、退行性改變、先天發(fā)育異常及慢性勞損等因素引起。
髕骨交叉韌帶損傷后,膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性疼痛,尤其在活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。疼痛多位于膝關(guān)節(jié)前側(cè)或內(nèi)側(cè),可能伴隨壓痛感。輕度損傷時(shí)疼痛較輕,重度損傷則可能出現(xiàn)劇烈疼痛,影響日常行走。
損傷后膝關(guān)節(jié)周圍組織會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液或軟組織水腫。腫脹通常在損傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能伴隨皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),輕度腫脹可能自行消退,重度腫脹需醫(yī)療干預(yù)。
由于疼痛和腫脹,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯受限,表現(xiàn)為屈伸困難、下蹲障礙或上下樓梯吃力。部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,即膝關(guān)節(jié)在某個(gè)角度突然卡住無(wú)法活動(dòng)。活動(dòng)受限程度隨損傷進(jìn)展而加重,早期可能僅為輕度不適,后期可能完全無(wú)法負(fù)重。
韌帶損傷會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,表現(xiàn)為行走時(shí)打軟腿、突然無(wú)力或關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感。患者在轉(zhuǎn)向、急停等動(dòng)作時(shí)尤為明顯,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。關(guān)節(jié)不穩(wěn)提示韌帶功能嚴(yán)重受損,需通過(guò)專業(yè)檢查評(píng)估損傷程度。
長(zhǎng)期活動(dòng)減少會(huì)導(dǎo)致大腿肌肉(尤其是股四頭肌)出現(xiàn)廢用性萎縮,表現(xiàn)為患側(cè)大腿圍度減小、肌力下降。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn),形成惡性循環(huán)。早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可有效預(yù)防肌肉萎縮。
髕骨交叉韌帶損傷后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),急性期可采取冰敷緩解腫脹,使用彈性繃帶或護(hù)膝提供外部支持。恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌的力量訓(xùn)練。飲食上增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)增強(qiáng)韌帶強(qiáng)度。若癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行磁共振檢查,根據(jù)損傷程度選擇物理治療、關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)重建等方案。
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