醫(yī)生讓檢查心肌血流灌注顯像是什么意思

心肌血流灌注顯像是評(píng)估心肌供血情況的影像學(xué)檢查,主要用于診斷冠心病、心肌缺血等心臟疾病。檢查通過靜脈注射顯像劑后,利用特殊設(shè)備捕捉心肌血流分布圖像,可發(fā)現(xiàn)早期缺血病灶、評(píng)估存活心肌功能。
心肌血流灌注顯像能檢測(cè)冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血,對(duì)無癥狀高危人群(如糖尿病患者)或非典型胸痛患者具有重要篩查價(jià)值。檢查可顯示缺血區(qū)域的范圍和程度,輔助判斷是否需要冠狀動(dòng)脈造影或介入治療。
通過負(fù)荷試驗(yàn)(運(yùn)動(dòng)或藥物誘發(fā))與靜息狀態(tài)兩次顯像對(duì)比,可識(shí)別運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心肌缺血,明確缺血部位與嚴(yán)重程度。該方法對(duì)鑒別心絞痛類型、評(píng)估藥物治療效果具有特異性。
對(duì)于心肌梗死患者,檢查能區(qū)分瘢痕組織與存活心肌。存活心肌在血運(yùn)重建后功能可能恢復(fù),而瘢痕區(qū)域則無法改善,這對(duì)決定是否進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或支架植入至關(guān)重要。
血運(yùn)重建術(shù)后復(fù)查可評(píng)估支架或搭橋血管的通暢性,檢測(cè)新發(fā)缺血病灶。對(duì)于藥物治療的患者,系列顯像能客觀評(píng)價(jià)抗缺血藥物的療效,指導(dǎo)用藥方案調(diào)整。
顯像結(jié)果可預(yù)測(cè)主要心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。大面積缺血或冬眠心肌提示預(yù)后不良,需積極干預(yù);局灶性缺血可能僅需藥物管理。檢查數(shù)據(jù)常與心電圖、超聲心動(dòng)圖結(jié)果聯(lián)合分析。
檢查前需空腹4小時(shí),停用含咖啡因飲品24小時(shí),β受體阻滯劑等藥物可能需暫時(shí)調(diào)整。檢查中需配合進(jìn)行平板運(yùn)動(dòng)或注射血管擴(kuò)張藥物,可能出現(xiàn)短暫心悸、面部潮紅等反應(yīng)。檢查后建議多飲水促進(jìn)顯像劑排泄,哺乳期婦女應(yīng)暫停哺乳48小時(shí)。日常需控制血壓血糖,避免吸煙酗酒,規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可改善心肌供血。若結(jié)果異常應(yīng)定期復(fù)查,配合醫(yī)生制定個(gè)體化防治方案。
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