髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎有哪些典型癥狀

髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的典型癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、晨僵、關(guān)節(jié)變形及摩擦音。
早期表現(xiàn)為活動(dòng)后隱痛,休息可緩解;隨著病情進(jìn)展,疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性,夜間可能加重。疼痛多位于腹股溝區(qū)或臀部,可向大腿內(nèi)側(cè)放射。軟骨磨損導(dǎo)致的骨膜刺激和滑膜炎癥是主要致痛原因。
髖關(guān)節(jié)屈曲、外展及旋轉(zhuǎn)功能逐漸下降,嚴(yán)重時(shí)難以完成穿襪、上下樓梯等動(dòng)作。關(guān)節(jié)囊纖維化、骨贅形成及肌肉萎縮共同導(dǎo)致活動(dòng)障礙,晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。
晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感明顯,通常持續(xù)30分鐘以內(nèi)。滑液黏稠度增高及關(guān)節(jié)周?chē)M織水腫是晨僵的主因,適度活動(dòng)后癥狀可減輕。
晚期可見(jiàn)下肢縮短、髖關(guān)節(jié)外旋畸形,患側(cè)大腿肌肉萎縮。軟骨下骨硬化、囊性變及邊緣骨贅形成,導(dǎo)致股骨頭變形甚至半脫位。
主動(dòng)活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)粗糙的摩擦感或捻發(fā)音,提示關(guān)節(jié)面不平整。軟骨剝脫后裸露的骨面相互摩擦產(chǎn)生異響,常伴隨疼痛加劇。
建議患者避免爬山、深蹲等負(fù)重活動(dòng),選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng);日常可熱敷緩解僵硬,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷;飲食中增加富含膠原蛋白的食物如骨湯,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì);若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)進(jìn)行性畸形,需及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。
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