腰椎間盤ct平掃能檢查出什么

腰椎間盤CT平掃能清晰顯示椎間盤突出程度、椎管狹窄情況及骨質(zhì)結(jié)構(gòu)異常。主要檢查內(nèi)容包括椎間盤膨出或突出、椎間隙變窄、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化以及神經(jīng)根受壓狀態(tài)。
CT平掃可直觀呈現(xiàn)椎間盤形態(tài)改變,包括椎間盤膨出、突出或脫出。椎間盤向后突出時可見硬膜囊受壓變形,側(cè)方突出則顯示神經(jīng)根受壓移位。嚴重者可見游離髓核碎片進入椎管內(nèi)。
通過橫斷面圖像能精確測量椎管前后徑和橫徑,判斷中央型或側(cè)隱窩狹窄。常見病因包括黃韌帶肥厚、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生內(nèi)聚,這些改變均可導致椎管有效容積減少。
可檢出椎體邊緣骨贅形成、終板硬化等退行性變,以及椎體滑脫、椎弓峽部裂等結(jié)構(gòu)異常。對于外傷患者還能發(fā)現(xiàn)椎體壓縮骨折、骨片移位等急性損傷征象。
通過重建技術(shù)可觀察神經(jīng)根走行區(qū)域,明確壓迫來源是突出的椎間盤、增生的骨贅還是肥厚的韌帶。神經(jīng)根受壓常表現(xiàn)為神經(jīng)根袖變形、神經(jīng)根水腫增粗。
對于腰椎術(shù)后患者,CT能清晰顯示內(nèi)固定物位置、植骨融合情況,判斷是否存在螺釘松動、Cage移位等并發(fā)癥,同時可觀察減壓是否充分、神經(jīng)結(jié)構(gòu)恢復狀態(tài)。
建議檢查后避免立即負重活動,可進行低強度核心肌群訓練如仰臥臀橋、俯臥燕飛等動作增強腰椎穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。日常保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,必要時使用腰托輔助支撐。急性期疼痛明顯時需臥床休息,硬板床上配合膝下墊枕緩解椎間盤壓力。
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