肌酐正常值57-97,結(jié)果105怎么回事,怎么辦

肌酐值105微摩爾每升可能由生理性因素、腎臟疾病、藥物影響、肌肉代謝異常、脫水等因素引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、停用腎毒性藥物、治療原發(fā)病等方式改善。
劇烈運(yùn)動(dòng)或高蛋白飲食可能導(dǎo)致肌酐暫時(shí)性升高。肌肉代謝增強(qiáng)時(shí),肌酸磷酸分解產(chǎn)生的肌酐增加,但通常無(wú)腎臟實(shí)質(zhì)性損害。建議減少無(wú)氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,復(fù)查指標(biāo)前保持3天常規(guī)飲食。
慢性腎炎、糖尿病腎病等可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降。肌酐清除率降低會(huì)使血肌酐蓄積,可能伴隨夜尿增多、泡沫尿等癥狀。需完善尿微量白蛋白、腎臟超聲等檢查,確診后可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)藥物保護(hù)腎功能。
非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等具有腎毒性。這些藥物可能抑制前列腺素合成或直接損傷腎小管,停藥后肌酐多可逐漸恢復(fù)。使用此類(lèi)藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能,必要時(shí)更換為腎毒性較低的替代藥物。
橫紋肌溶解癥或肌肉創(chuàng)傷時(shí)大量肌紅蛋白釋放。肌紅蛋白經(jīng)腎臟代謝會(huì)轉(zhuǎn)化為肌酐,同時(shí)可能堵塞腎小管。需檢查肌酸激酶水平,急性期需充分水化并堿化尿液,嚴(yán)重者需血液凈化治療。
體液丟失導(dǎo)致腎臟灌注不足時(shí)肌酐排泄減少。腹瀉、高溫作業(yè)等情況可能引發(fā),常伴隨尿量減少、口渴等癥狀。輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液糾正,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,避免飲用含糖飲料。
日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易吸收蛋白源,限制豆制品攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈力量訓(xùn)練。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī),控制血糖血脂水平。出現(xiàn)水腫、乏力等異常癥狀應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診,避免使用不明成分的中草藥制劑。
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