輸尿管結(jié)石會(huì)不會(huì)尿頻 介紹輸尿管結(jié)石的幾個(gè)癥狀
輸尿管結(jié)石可能引起尿頻，典型癥狀包括排尿異常、疼痛、血尿、惡心嘔吐及排尿困難。輸尿管結(jié)石的癥狀主要有尿頻、腰腹部絞痛、鏡下或肉眼血尿、消化系統(tǒng)反應(yīng)、排尿中斷。
1、尿頻：
輸尿管結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或下段輸尿管時(shí)，可反射性引起尿意頻繁。結(jié)石導(dǎo)致輸尿管部分梗阻時(shí)，膀胱為代償性排空會(huì)頻繁收縮，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增加但尿量減少。這種情況需與泌尿系感染鑒別，結(jié)石引起的尿頻通常不伴隨尿急尿痛。
2、腰腹部絞痛：
結(jié)石移動(dòng)引發(fā)輸尿管痙攣時(shí)，會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性刀割樣疼痛，從患側(cè)腰部向同側(cè)下腹、腹股溝放射。疼痛程度與結(jié)石大小無(wú)直接關(guān)系，微小結(jié)石因活動(dòng)度大可能引發(fā)更劇烈絞痛。發(fā)作時(shí)常伴面色蒼白、冷汗等自主神經(jīng)反應(yīng)。
3、血尿：
約90%患者存在鏡下血尿，因結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致。部分患者可見(jiàn)肉眼血尿，尤其在劇烈活動(dòng)后加重。血尿程度與結(jié)石棱角銳利度相關(guān)，但無(wú)血尿不能排除結(jié)石診斷。
4、消化系統(tǒng)反應(yīng)：
輸尿管與腸道有共同神經(jīng)支配，結(jié)石刺激可能引發(fā)迷走神經(jīng)反射，表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹脹等消化道癥狀。嚴(yán)重疼痛時(shí)甚至出現(xiàn)腸麻痹，易被誤診為急腹癥，需通過(guò)影像學(xué)檢查鑒別。
5、排尿困難：
結(jié)石完全阻塞輸尿管時(shí)，患側(cè)腎臟產(chǎn)生的尿液無(wú)法流入膀胱，可能出現(xiàn)排尿量驟減。雙側(cè)梗阻或孤立腎患者可能出現(xiàn)無(wú)尿，屬于泌尿外科急癥需立即處理。部分患者排尿時(shí)因結(jié)石移動(dòng)出現(xiàn)尿流突然中斷現(xiàn)象。
輸尿管結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，均勻分配于全天，睡前2小時(shí)限制飲水避免夜尿頻繁。建議選擇檸檬水、橙汁等枸櫞酸含量高的飲品，抑制結(jié)石形成。避免高草酸食物如菠菜、濃茶，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球等，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石下移，但急性絞痛期需臥床休息。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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