腦脊液鼻漏是什么原因 腦脊液鼻漏主因有2個(gè)

腦脊液鼻漏主要由外傷性因素和非外傷性因素引起。外傷性因素包括顱底骨折或手術(shù)損傷,非外傷性因素涉及顱內(nèi)壓增高或先天性發(fā)育異常。
顱腦外傷導(dǎo)致顱底骨質(zhì)斷裂是腦脊液鼻漏最常見原因,多見于交通事故或高處墜落傷。骨折線累及篩板、蝶竇等部位時(shí),硬腦膜撕裂使腦脊液經(jīng)鼻腔流出。部分患者可能在顱腦手術(shù)后出現(xiàn)醫(yī)源性漏液,需通過顱底重建手術(shù)修補(bǔ)缺損。
自發(fā)性腦脊液鼻漏多與顱內(nèi)壓長期升高有關(guān),常見于腦腫瘤、腦積水等疾病。少數(shù)患者存在顱底骨質(zhì)先天性缺損或薄弱區(qū),在咳嗽、用力等誘因下發(fā)生腦脊膜膨出破裂。這類病例需進(jìn)行頭顱CT三維重建明確解剖異常位置。
出現(xiàn)清水樣單側(cè)鼻腔滴漏時(shí),應(yīng)避免擤鼻、彎腰等動(dòng)作,采取半臥位休息。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),如魚肉、蛋類等,同時(shí)補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果增強(qiáng)免疫力。急性期需絕對臥床,恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度散步改善血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加顱內(nèi)壓。所有疑似病例均需神經(jīng)外科專科評估,必要時(shí)行腰椎穿刺測壓及熒光素試驗(yàn)定位漏口。
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