尿常規(guī)潛血(+/-)是什么意思
尿常規(guī)潛血(±)表示尿液中可能存在微量血紅蛋白，需結(jié)合臨床進(jìn)一步評(píng)估。潛血陽(yáng)性的常見原因有泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤以及生理性因素。
1、泌尿系統(tǒng)感染：
膀胱炎或腎盂腎炎等感染性疾病可能導(dǎo)致尿潛血陽(yáng)性，炎癥刺激使泌尿系統(tǒng)黏膜毛細(xì)血管通透性增加。患者常伴有尿頻尿急癥狀，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。治療以抗生素為主，如左氧氟沙星、頭孢克肟等。
2、泌尿系結(jié)石：
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路上皮，引發(fā)鏡下血尿。多伴隨劇烈腰痛或血尿肉眼可見。可通過(guò)超聲檢查確診，小于6毫米的結(jié)石多采用排石治療，大于6毫米可能需體外碎石。
3、腎小球疾病：
腎炎綜合征等腎小球病變會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞通過(guò)受損的基底膜進(jìn)入尿液。典型表現(xiàn)為蛋白尿伴血尿，需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能檢查。治療需根據(jù)病理類型選擇激素或免疫抑制劑。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤：
膀胱癌或腎癌等惡性腫瘤組織壞死出血可引起持續(xù)性潛血陽(yáng)性。中老年患者出現(xiàn)無(wú)痛性血尿需高度警惕，建議進(jìn)行膀胱鏡和CT尿路造影檢查。確診后根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道電切或根治性切除術(shù)。
5、生理性因素：
劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染或檢查前攝入動(dòng)物血制品可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。女性應(yīng)避開經(jīng)期檢查，檢查前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。復(fù)查前需保持正常飲食和作息，排除干擾因素后重新檢測(cè)。
發(fā)現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性應(yīng)避免過(guò)度緊張，建議完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查區(qū)分腎性與非腎性血尿。日常注意保持每日2000毫升飲水量，避免憋尿和過(guò)度勞累。限制高鹽高脂飲食，減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入。定期復(fù)查尿常規(guī)，若持續(xù)陽(yáng)性或伴隨其他癥狀需及時(shí)就診泌尿外科或腎內(nèi)科。40歲以上人群建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。
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