雙源增強(qiáng)CT顯示疑似淋巴瘤的表現(xiàn)有哪些
雙源增強(qiáng)CT顯示疑似淋巴瘤的表現(xiàn)主要有淋巴結(jié)腫大、淋巴結(jié)融合成團(tuán)、密度不均勻強(qiáng)化、周圍組織浸潤、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等特征。
1、淋巴結(jié)腫大：
淋巴瘤最常見的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)淋巴結(jié)腫大，通常短徑超過10毫米。腫大淋巴結(jié)多呈圓形或類圓形，邊界清晰或模糊，常見于頸部、縱隔、腹腔及腹股溝區(qū)域。腫大淋巴結(jié)可對稱或不對稱分布，部分病例可見包膜外侵犯征象。
2、淋巴結(jié)融合：
進(jìn)展期淋巴瘤患者常見相鄰淋巴結(jié)相互融合，形成不規(guī)則團(tuán)塊狀病變。融合淋巴結(jié)團(tuán)塊直徑常超過3厘米，可包繞血管或壓迫鄰近器官。融合淋巴結(jié)在增強(qiáng)掃描中多表現(xiàn)為中度不均勻強(qiáng)化，中央可見低密度壞死區(qū)。
3、不均勻強(qiáng)化：
雙源增強(qiáng)CT顯示淋巴瘤病灶多呈明顯不均勻強(qiáng)化，動脈期強(qiáng)化程度低于靜脈期。病灶內(nèi)部常見斑片狀低密度區(qū)，反映腫瘤內(nèi)部壞死或纖維化。部分病例可見"血管漂浮征"，即腫大淋巴結(jié)包繞血管但未造成明顯管腔狹窄。
4、組織浸潤：
淋巴瘤可突破淋巴結(jié)包膜向周圍脂肪間隙浸潤，CT表現(xiàn)為淋巴結(jié)邊界模糊、周圍脂肪密度增高。縱隔淋巴瘤常浸潤胸膜、心包或肺實(shí)質(zhì)，腹部淋巴瘤可侵犯腸系膜、腹膜后結(jié)構(gòu)。浸潤性生長是淋巴瘤區(qū)別于良性淋巴結(jié)腫大的重要特征。
5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：
晚期淋巴瘤可通過淋巴道或血行轉(zhuǎn)移至脾臟、肝臟、骨骼等遠(yuǎn)處器官。脾臟受累表現(xiàn)為彌漫性增大或局灶性低密度結(jié)節(jié)，肝臟轉(zhuǎn)移灶多呈多發(fā)低密度影，骨轉(zhuǎn)移常表現(xiàn)為溶骨性破壞伴軟組織腫塊形成。
發(fā)現(xiàn)上述影像學(xué)表現(xiàn)應(yīng)及時進(jìn)行病理活檢確診。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免過度勞累；飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物，如魚肉、蛋類、新鮮果蔬；適度進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，但避免劇烈運(yùn)動；定期復(fù)查監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、體重下降等全身癥狀需立即就醫(yī)。淋巴瘤確診后應(yīng)根據(jù)病理類型和分期接受規(guī)范化治療，早期病例治愈率較高。
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