過敏性肺炎是什么 過敏性肺炎的幾個病因分析
過敏性肺炎是吸入有機粉塵或化學(xué)物質(zhì)后引發(fā)的免疫介導(dǎo)性肺部炎癥，主要病因包括霉菌孢子暴露、鳥類蛋白接觸、藥物反應(yīng)、職業(yè)性粉塵吸入以及環(huán)境污染物刺激。
1、霉菌孢子暴露：
長期接觸發(fā)霉環(huán)境中的曲霉菌、青霉菌等真菌孢子可誘發(fā)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。患者常表現(xiàn)為咳嗽、低熱、呼吸困難，胸部CT顯示彌漫性磨玻璃影。治療需脫離污染環(huán)境，重癥需使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
2、鳥類蛋白接觸：
鴿友病等鳥類相關(guān)過敏性肺炎由禽類羽毛、糞便中的血清蛋白致敏引起。免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致肺泡間隔增厚，肺功能檢查可見彌散功能下降。除避免接觸過敏源外，可考慮使用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。
3、藥物反應(yīng)：
部分抗生素如呋喃妥因、化療藥如甲氨蝶呤可能引發(fā)藥物性肺炎。病理表現(xiàn)為淋巴細胞性肺泡炎，伴血清IgE升高。需立即停用致敏藥物，必要時采用靜脈免疫球蛋白沖擊治療。
4、職業(yè)性粉塵吸入：
農(nóng)民肺、蘑菇工人肺等職業(yè)性疾病源于反復(fù)吸入嗜熱放線菌污染的谷物粉塵。慢性期可導(dǎo)致肺纖維化，支氣管肺泡灌洗液中CD8+T細胞比例增高。防護需佩戴N95口罩，急性發(fā)作期需氧療支持。
5、環(huán)境污染物刺激：
加濕器肺由污染加濕器中的不動桿菌、假單胞菌等微生物氣溶膠引發(fā)。病理特征為肉芽腫性炎癥，部分患者出現(xiàn)抗核抗體陽性。建議定期清洗加濕設(shè)備，保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。
預(yù)防過敏性肺炎需定期清潔居住環(huán)境，避免使用地毯等易積塵物品，飼養(yǎng)寵物者應(yīng)注重籠舍衛(wèi)生。建議進行過敏原檢測明確致敏物質(zhì)，急性期癥狀緩解后逐步進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等可改善肺功能。飲食宜選擇富含維生素C的柑橘類水果及含歐米伽3脂肪酸的深海魚，有助于減輕氣道炎癥反應(yīng)。
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