肱骨內(nèi)上髁骨折的臨床表現(xiàn)包括哪些
關(guān)鍵詞：
骨折
肱骨內(nèi)上髁骨折的臨床表現(xiàn)主要包括局部疼痛腫脹、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、皮下淤血、肘內(nèi)側(cè)壓痛及尺神經(jīng)損傷癥狀。
1、局部疼痛腫脹：
骨折后局部軟組織損傷和出血導(dǎo)致疼痛腫脹，疼痛在肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)最為明顯，腫脹程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān)，輕度骨折腫脹局限，嚴(yán)重骨折可擴(kuò)散至整個(gè)肘關(guān)節(jié)。
2、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：
由于疼痛和骨骼結(jié)構(gòu)破壞，患者常出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限，主動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，被動(dòng)活動(dòng)可能引發(fā)異常骨擦感。
3、皮下淤血：
骨折后48小時(shí)內(nèi)可見肘內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)淤青，隨著時(shí)間推移淤血范圍可能擴(kuò)大，顏色由紫紅逐漸轉(zhuǎn)為青黃，這是骨折出血滲透至皮下組織的典型表現(xiàn)。
4、肘內(nèi)側(cè)壓痛：
肱骨內(nèi)上髁部位存在明顯壓痛，按壓時(shí)可誘發(fā)劇烈疼痛，部分患者可觸及骨折斷端異常活動(dòng)或骨擦音，這是骨折的特異性體征。
5、尺神經(jīng)損傷：
嚴(yán)重骨折可能損傷鄰近的尺神經(jīng)，表現(xiàn)為小指及環(huán)指感覺異常、手部?jī)?nèi)在肌無力或爪形手畸形，需通過神經(jīng)電生理檢查確認(rèn)損傷程度。
肱骨內(nèi)上髁骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng)，使用三角巾懸吊固定，避免肘關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。早期可局部冷敷減輕腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。飲食需增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐、小魚干等，同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，包括無痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和肌肉等長(zhǎng)收縮，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或感覺異常需及時(shí)就醫(yī)。
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