氨氣中毒的急救措施有哪些 氨氣中毒這樣處理最科學(xué)
氨氣中毒可通過(guò)脫離污染環(huán)境、呼吸道保護(hù)、眼部處理、皮膚清潔及醫(yī)療支持等方式急救。氨氣中毒通常由吸入高濃度氨氣、接觸液氨、密閉空間作業(yè)防護(hù)不足、意外泄漏及工業(yè)事故等原因引起。
1、脫離污染：
立即將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，避免繼續(xù)吸入氨氣。若為液氨泄漏需迅速脫去污染衣物，注意施救者需佩戴防護(hù)裝備。氨氣密度小于空氣，高處濃度較低，轉(zhuǎn)移時(shí)可選擇上風(fēng)向或地勢(shì)較高位置。
2、呼吸道處理：
保持中毒者呼吸道通暢，出現(xiàn)喉頭水腫或痙攣時(shí)需保持半臥位。可給予霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀，嚴(yán)重者需氣管插管。禁止盲目催吐或大量飲水，避免加重呼吸道黏膜損傷。
3、眼部沖洗：
立即用大量生理鹽水或清水沖洗眼部至少15分鐘，沖洗時(shí)翻開(kāi)眼瞼確保結(jié)膜囊充分清潔。氨氣易溶于水形成氫氧化銨，延遲沖洗可能導(dǎo)致角膜穿孔。沖洗后使用抗生素眼膏預(yù)防感染。
4、皮膚清潔：
接觸液氨的皮膚需用大量清水沖洗20分鐘以上，特別注意指甲縫等隱蔽部位。不可使用酸性溶液中和，避免產(chǎn)熱加重灼傷。沖洗后覆蓋無(wú)菌敷料，Ⅱ度以上灼傷需專(zhuān)業(yè)清創(chuàng)處理。
5、醫(yī)療干預(yù)：
中重度中毒者需立即吸氧并建立靜脈通道，監(jiān)測(cè)血?dú)夂碗娊赓|(zhì)。出現(xiàn)肺水腫時(shí)給予糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)機(jī)械通氣。合并休克者需擴(kuò)容治療，同時(shí)預(yù)防消化道出血等并發(fā)癥。
氨氣中毒后需密切觀(guān)察72小時(shí)，警惕遲發(fā)性肺水腫。恢復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境濕潤(rùn)，避免刺激性飲食，多攝入富含維生素A和蛋白質(zhì)的食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。從事涉氨作業(yè)人員應(yīng)定期接受安全培訓(xùn)，作業(yè)時(shí)嚴(yán)格佩戴防毒面具和防護(hù)服，工作場(chǎng)所需配備噴淋裝置和急救藥品。日常可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能儲(chǔ)備，但出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽或胸悶需及時(shí)復(fù)查胸部CT。
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