胸腔疼痛兩年多了應(yīng)該掛什么科
胸腔疼痛持續(xù)兩年需根據(jù)伴隨癥狀選擇心內(nèi)科、呼吸科或胸外科就診。長期胸腔疼痛可能與心血管疾病、呼吸系統(tǒng)病變、胸膜疾病、骨骼肌肉損傷或消化系統(tǒng)問題有關(guān)。
1、心內(nèi)科：
心絞痛、心肌炎等心血管疾病常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能向左肩放射。心電圖、心臟超聲和冠脈造影可明確診斷。高血壓、高血脂患者突發(fā)疼痛需優(yōu)先排查。
2、呼吸科：
胸膜炎、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病多伴隨咳嗽、發(fā)熱。胸片或CT顯示肺部陰影、胸腔積液時需抗感染治療。長期吸煙者需警惕肺栓塞可能。
3、胸外科：
自發(fā)性氣胸、肋骨骨折等胸壁病變疼痛定位明確，深呼吸加重。胸部CT可發(fā)現(xiàn)肺大皰、骨折線等結(jié)構(gòu)異常，嚴(yán)重氣胸需閉式引流。
4、消化內(nèi)科：
反流性食管炎疼痛位于胸骨后，平臥加重。胃鏡檢查可見食管黏膜損傷，質(zhì)子泵抑制劑治療有效。膽囊炎疼痛可向右肩背部放射。
5、骨科：
肋軟骨炎表現(xiàn)為前胸壁局限性腫痛，按壓加重。胸椎小關(guān)節(jié)紊亂可通過手法復(fù)位緩解。骨質(zhì)疏松患者需排查椎體壓縮性骨折。
建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因和緩解方式，完善血常規(guī)、D-二聚體等基礎(chǔ)檢查。避免劇烈運動加重胸痛，保持適度有氧運動增強心肺功能。飲食宜清淡少油膩，控制血壓血糖水平。疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)意識模糊、咯血等癥狀需急診處理。
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