膀胱腫瘤和膀胱癌有什么區(qū)別
膀胱腫瘤與膀胱癌的區(qū)別主要在于性質(zhì)不同，膀胱腫瘤包含良性與惡性病變，膀胱癌特指惡性腫瘤。膀胱腫瘤主要有良性乳頭狀瘤、內(nèi)翻性乳頭狀瘤、惡性尿路上皮癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺癌等類型。
1、性質(zhì)差異：
膀胱腫瘤是膀胱內(nèi)異常增生的統(tǒng)稱，包括良性腫瘤與惡性腫瘤。良性腫瘤如膀胱乳頭狀瘤生長緩慢且不轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤即膀胱癌具有侵襲性和轉(zhuǎn)移潛能。臨床確診需通過病理活檢明確性質(zhì)。
2、病理類型：
膀胱良性腫瘤常見為尿路上皮乳頭狀瘤，細(xì)胞分化良好。膀胱癌以尿路上皮癌為主（占90%以上），還包括鱗狀細(xì)胞癌和腺癌等罕見類型。惡性病變伴隨細(xì)胞異型性及組織結(jié)構(gòu)破壞。
3、臨床表現(xiàn)：
良性腫瘤多表現(xiàn)為無痛性血尿，偶發(fā)尿頻。膀胱癌除血尿外，可能出現(xiàn)排尿困難、下腹痛及消瘦等全身癥狀。晚期癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移可引發(fā)骨痛、肝功能異常等。
4、檢查手段：
超聲和CT可初步判斷腫瘤位置與大小，但無法區(qū)分良惡性。膀胱鏡活檢是金標(biāo)準(zhǔn)，通過組織學(xué)檢查確認(rèn)細(xì)胞形態(tài)。尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)高級(jí)別癌變篩查敏感度較高。
3、治療原則：
良性腫瘤經(jīng)尿道切除后預(yù)后良好，需定期復(fù)查。膀胱癌需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道切除、膀胱部分切除或根治性全膀胱切除，中晚期需結(jié)合化療、免疫治療等綜合干預(yù)。
日常需保持每日飲水2000毫升以上，減少憋尿行為；戒煙并避免接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì)；術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查膀胱鏡，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。飲食注意增加十字花科蔬菜攝入，限制腌制及高脂食物，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。
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