骨折拉筋拉一年了還沒拉開怎么辦
關鍵詞：
骨折
骨折后筋腱粘連一年未恢復可通過熱敷理療、關節(jié)松動術、中藥熏洗、康復訓練及手術松解等方式改善。筋腱粘連通常由制動時間過長、局部血液循環(huán)障礙、炎癥反應持續(xù)存在、康復介入過晚及個體愈合差異等因素引起。
1、熱敷理療：
每日用40℃左右熱毛巾外敷患處15分鐘，促進局部血液循環(huán)。紅外線照射可穿透皮下3-5厘米，能有效軟化纖維組織。注意避免燙傷皮膚，急性紅腫期禁用。
2、關節(jié)松動術：
由康復治療師進行關節(jié)被動活動訓練，采用Maitland手法分級松動。Ⅲ級手法可增加關節(jié)活動度5-10度，需配合疼痛評估量表控制力度。每周3次，10次為1療程。
3、中藥熏洗：
選用伸筋草、透骨草、紅花等中藥材煎煮熏蒸。藥液溫度維持在50℃左右，通過蒸汽滲透松解粘連。熏洗后配合推拿效果更佳，皮膚破損者禁用。
4、康復訓練：
進行漸進式抗阻訓練，從等長收縮開始過渡到離心訓練。使用彈力帶進行多平面牽拉，每組動作維持30秒。訓練強度以不引起次日疼痛加重為度。
5、手術松解：
對于頑固性粘連需行關節(jié)鏡下松解術，術中同步進行關節(jié)腔清理。術后24小時內開始CPM機輔助訓練，防止再次粘連。嚴重攣縮可能需肌腱延長術。
康復期間需保持每日鈣質攝入800毫克，可通過牛奶、豆腐、芝麻等食物補充。建議進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免籃球、跳遠等劇烈活動。睡眠時用枕頭墊高患肢促進靜脈回流，穿戴壓力襪預防腫脹。定期復查X線觀察骨痂形成情況，若出現夜間靜息痛或關節(jié)畸形需及時就醫(yī)。
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