內(nèi)鏡下乳頭切開術(shù)適合哪些情況
關(guān)鍵詞：
乳頭
內(nèi)鏡下乳頭切開術(shù)主要適用于膽總管結(jié)石、Oddi括約肌功能障礙、膽胰管梗阻等疾病。該手術(shù)通過內(nèi)鏡微創(chuàng)方式解除梗阻，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
1、膽總管結(jié)石：
膽總管結(jié)石是內(nèi)鏡下乳頭切開術(shù)最常見的適應(yīng)癥。結(jié)石嵌頓在膽總管下端時(shí)可引起黃疸、膽管炎，通過切開Oddi括約肌可取出結(jié)石。對于直徑小于1厘米的結(jié)石可直接取石，較大結(jié)石需配合碎石術(shù)。
2、Oddi括約肌功能障礙：
Oddi括約肌痙攣或狹窄會(huì)導(dǎo)致膽汁排出受阻，表現(xiàn)為反復(fù)右上腹痛。乳頭切開可降低膽管壓力，緩解膽汁淤積癥狀。該情況需先排除腫瘤等器質(zhì)性病變。
3、慢性胰腺炎：
胰管開口狹窄的慢性胰腺炎患者可通過乳頭切開改善胰液引流。手術(shù)能緩解腹痛、預(yù)防胰管結(jié)石形成，但需配合胰管支架置入等后續(xù)治療。
4、膽胰管梗阻：
壺腹部腫瘤或炎性狹窄導(dǎo)致的膽胰管梗阻，在無法手術(shù)根治時(shí)可選擇乳頭切開作為姑息治療。該方式能有效解除黃疸，提高患者生存質(zhì)量。
5、膽道寄生蟲病：
華支睪吸蟲等寄生蟲阻塞膽管時(shí)，乳頭切開有助于蟲體排出。術(shù)后需配合驅(qū)蟲藥物治療，并改善飲食衛(wèi)生習(xí)慣預(yù)防復(fù)發(fā)。
術(shù)后需保持低脂飲食2周，避免油膩食物刺激膽汁分泌。可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，如魚肉、豆制品等。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察有無腹痛、發(fā)熱等并發(fā)癥。定期復(fù)查肝功能及腹部超聲，評估膽管通暢情況。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止飲酒，防止誘發(fā)胰腺炎。
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