老年人頭暈心臟不舒服應(yīng)該掛哪科
老年人出現(xiàn)頭暈伴心臟不適建議優(yōu)先掛心血管內(nèi)科，可能涉及高血壓、心律失常、冠狀動(dòng)脈供血不足等常見(jiàn)問(wèn)題。心血管內(nèi)科可排查心臟相關(guān)病因，若排除心臟問(wèn)題后仍有頭暈癥狀，需轉(zhuǎn)診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科進(jìn)一步檢查。
1、心血管內(nèi)科：
心血管疾病是老年人頭暈心悸的主要原因。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致心肌缺血，表現(xiàn)為胸悶、心前區(qū)不適伴頭暈；心律失常如房顫會(huì)引起腦供血不足，導(dǎo)致眩暈感。心血管內(nèi)科可通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)、心臟超聲等檢查明確診斷。
2、神經(jīng)內(nèi)科：
持續(xù)性頭暈需排除腦血管病變。后循環(huán)缺血、腔隙性腦梗死等中樞性眩暈常伴隨行走不穩(wěn)、視物旋轉(zhuǎn)，部分患者合并言語(yǔ)含糊或肢體麻木。神經(jīng)內(nèi)科會(huì)安排頭顱CT或MRI檢查，必要時(shí)進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲評(píng)估血流情況。
3、耳鼻喉科：
前庭周圍性眩暈需耳鼻喉科專科處理。良性陣發(fā)性位置性眩暈（耳石癥）在體位變化時(shí)誘發(fā)短暫眩暈，梅尼埃病則表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴。通過(guò)變位試驗(yàn)、前庭功能檢查可明確診斷。
4、內(nèi)分泌科：
代謝異常也可能引發(fā)類似癥狀。低血糖發(fā)作時(shí)出現(xiàn)冷汗、心悸伴頭暈；甲狀腺功能亢進(jìn)患者常見(jiàn)心率增快、易怒與站立性眩暈。建議檢測(cè)空腹血糖、糖化血紅蛋白及甲狀腺功能五項(xiàng)。
5、全科醫(yī)學(xué)：
多系統(tǒng)疾病患者可先就診全科。老年人常合并多種慢性病，藥物不良反應(yīng)（如降壓藥過(guò)量）、貧血、脫水等全身因素均可能導(dǎo)致非特異性頭暈，全科醫(yī)生能進(jìn)行初步篩查并協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓心率變化，避免突然起身或長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食選擇低鹽低脂的均衡膳食，適量補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步，避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)癥狀。若頭暈伴隨意識(shí)模糊、胸痛持續(xù)不緩解或單側(cè)肢體無(wú)力，需立即急診處理。定期隨訪時(shí)建議攜帶既往檢查報(bào)告和用藥記錄，便于醫(yī)生綜合評(píng)估。
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