鼻息肉手術(shù)后多久需要復(fù)查 鼻息肉手術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目須知

鼻息肉手術(shù)后一般需要1-3個(gè)月內(nèi)復(fù)查,具體復(fù)查時(shí)間與項(xiàng)目需根據(jù)手術(shù)范圍、術(shù)后恢復(fù)情況及是否合并鼻竇炎等因素調(diào)整。復(fù)查項(xiàng)目主要包括鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT評估、嗅覺功能測試、鼻腔通氣量檢測及過敏原篩查。
通過纖維鼻咽鏡觀察鼻腔黏膜愈合狀態(tài),判斷是否存在息肉復(fù)發(fā)或粘連。術(shù)后早期黏膜水腫屬正常現(xiàn)象,若持續(xù)存在肉芽增生需及時(shí)干預(yù)。檢查時(shí)可同步清理術(shù)腔結(jié)痂,促進(jìn)上皮化進(jìn)程。
對全組鼻竇進(jìn)行冠狀位與水平位掃描,客觀評價(jià)竇腔開放程度及黏膜炎癥消退情況。對于術(shù)前合并真菌性鼻竇炎或額竇病變者,需重點(diǎn)關(guān)注相應(yīng)區(qū)域是否有骨質(zhì)再生異常。
采用標(biāo)準(zhǔn)嗅棒或嗅覺識別量表定量評估,嗅覺障礙改善程度可間接反映嗅區(qū)黏膜修復(fù)狀況。約30%患者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性嗅覺減退,持續(xù)3個(gè)月未恢復(fù)需進(jìn)一步檢查。
使用鼻阻力儀測定鼻腔氣流動力學(xué)參數(shù),量化評估手術(shù)對鼻塞癥狀的改善效果。合并過敏性鼻炎者需對比術(shù)前數(shù)據(jù),判斷是否需要調(diào)整抗過敏方案。
通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測明確致敏原,避免接觸過敏原是預(yù)防息肉復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。尤其對術(shù)后黏膜持續(xù)充血或嗜酸性粒細(xì)胞浸潤者更為必要。
術(shù)后日常需保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水沖洗每日2-3次,避免用力擤鼻及劇烈運(yùn)動。飲食宜補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)黏膜修復(fù),限制辛辣刺激食物。合并哮喘或阿司匹林不耐受患者需定期監(jiān)測肺功能,術(shù)后1年內(nèi)建議每半年復(fù)查鼻內(nèi)鏡。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕鼻腔充血,空調(diào)房內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度有助于防止黏膜干燥結(jié)痂。
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