妊娠糖尿病的預(yù)防措施有哪些 6大預(yù)防措施孕婦要知

妊娠糖尿病可通過(guò)控制體重增長(zhǎng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血糖、避免高齡妊娠、管理基礎(chǔ)疾病等6大措施預(yù)防。
孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快是妊娠糖尿病明確危險(xiǎn)因素。建議孕前體重正常者孕期增重11-16公斤,超重者增重7-11公斤。每周稱重并記錄,出現(xiàn)異常增速時(shí)及時(shí)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)方案。體重控制需貫穿整個(gè)孕期,尤其妊娠中晚期更需警惕體重突增。
采用低血糖生成指數(shù)飲食模式,每日主食中粗糧占比不低于1/3,選擇燕麥、蕎麥等慢消化碳水。增加深色蔬菜攝入至每日500克以上,優(yōu)先食用菠菜、西蘭花等富含膳食纖維的品種。蛋白質(zhì)以魚(yú)蝦、豆制品為主,減少紅肉攝入。采用少量多餐制,每餐主食不超過(guò)100克。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如孕婦瑜伽、游泳、快走等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜安排在餐后1小時(shí),持續(xù)30-40分鐘可顯著改善胰島素敏感性。避免久坐不動(dòng),每間隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、能正常對(duì)話為宜,出現(xiàn)宮縮或不適需立即停止。
妊娠24-28周常規(guī)進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。高風(fēng)險(xiǎn)孕婦需提前至孕早期開(kāi)始監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,使用血糖儀每周記錄3天全天血糖譜。發(fā)現(xiàn)空腹血糖超過(guò)5.1mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)8.5mmol/L時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
35歲以上高齡孕婦妊娠糖尿病發(fā)生率較適齡孕婦增高2-3倍。理想生育年齡為25-30歲,高齡孕婦需在孕前全面評(píng)估代謝狀況。存在多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病者,建議在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下計(jì)劃妊娠。
孕前患有多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病者,需將相關(guān)指標(biāo)控制在正常范圍后再受孕。肥胖女性建議孕前減重5%-10%,合并高血壓者需調(diào)整至安全用藥方案。有糖尿病家族史者應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢和糖化血紅蛋白檢測(cè)。
預(yù)防妊娠糖尿病需建立健康生活方式體系。每日保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,避免熬夜影響胰島素分泌節(jié)律。保持良好心態(tài),可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法緩解壓力。注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量食用無(wú)糖酸奶、芝麻等富鈣食物。避免吸煙飲酒等不良嗜好,減少外出就餐頻率以控制隱形糖分?jǐn)z入。出現(xiàn)多飲多尿、反復(fù)外陰瘙癢等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)篩查。
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