風(fēng)濕性三尖瓣狹窄有什么癥狀
風(fēng)濕性三尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、下肢水腫、頸靜脈怒張、肝腫大及腹水等癥狀。風(fēng)濕性三尖瓣狹窄的癥狀主要有瓣膜狹窄導(dǎo)致血流受阻、右心房壓力升高、體循環(huán)淤血、肝功能異常及全身乏力。
1、血流受阻：
三尖瓣狹窄使右心房血液流入右心室受阻，導(dǎo)致右心房壓力升高。患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，尤其在體力活動(dòng)時(shí)更為明顯。心臟聽(tīng)診可聞及舒張期雜音，超聲心動(dòng)圖檢查可明確診斷。
2、右心房高壓：
長(zhǎng)期三尖瓣狹窄導(dǎo)致右心房壓力持續(xù)增高，可引發(fā)頸靜脈怒張。患者平臥時(shí)頸靜脈充盈明顯，嚴(yán)重者可見(jiàn)頸靜脈搏動(dòng)。右心導(dǎo)管檢查可測(cè)量右心房壓力，評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
3、體循環(huán)淤血：
右心系統(tǒng)淤血可導(dǎo)致下肢水腫，早期表現(xiàn)為踝部水腫，逐漸向上發(fā)展。患者常感下肢沉重，按壓可見(jiàn)凹陷性水腫。限制鈉鹽攝入、抬高下肢可緩解癥狀。
4、肝淤血腫大：
長(zhǎng)期體循環(huán)淤血可引起肝淤血性腫大，患者可能出現(xiàn)右上腹不適或疼痛。嚴(yán)重者可發(fā)展為心源性肝硬化，出現(xiàn)肝功能異常。腹部超聲檢查可評(píng)估肝臟大小及結(jié)構(gòu)變化。
5、全身癥狀：
患者常表現(xiàn)為乏力、食欲減退等全身癥狀，與體循環(huán)淤血及組織灌注不足有關(guān)。晚期可能出現(xiàn)腹水、惡病質(zhì)等表現(xiàn)。需注意營(yíng)養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡。
風(fēng)濕性三尖瓣狹窄患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以?xún)?nèi)。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)體重，發(fā)現(xiàn)體重短期內(nèi)明顯增加應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免感染誘發(fā)心功能惡化。飲食宜清淡易消化，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素的食物，如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬果等。
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