雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是什么意思
關(guān)鍵詞：
小結(jié)節(jié)
雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部存在多個(gè)直徑小于3毫米的圓形或類(lèi)圓形病灶，可能由炎癥遺留、結(jié)核感染、塵肺病、早期腫瘤或血管異常等因素引起。
1、炎癥遺留：
既往肺炎、支氣管炎等感染性疾病痊愈后，局部組織修復(fù)過(guò)程中可能形成纖維瘢痕結(jié)節(jié)。這類(lèi)結(jié)節(jié)通常邊界清晰，無(wú)需特殊治療，定期復(fù)查胸部CT觀察變化即可。
2、結(jié)核感染：
肺結(jié)核治愈后常遺留鈣化結(jié)節(jié)，活動(dòng)性結(jié)核也可能表現(xiàn)為多發(fā)小結(jié)節(jié)伴周?chē)?rùn)影。需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰培養(yǎng)等檢查，確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3、塵肺病：
長(zhǎng)期接觸粉塵的職業(yè)暴露者，肺部可能形成彌漫性纖維結(jié)節(jié)。典型表現(xiàn)為雙肺對(duì)稱(chēng)分布的小結(jié)節(jié)影，伴有胸悶、咳嗽癥狀。治療需脫離粉塵環(huán)境，使用乙酰半胱氨酸等化痰藥物改善癥狀。
4、早期腫瘤：
部分肺腺癌早期可表現(xiàn)為磨玻璃樣小結(jié)節(jié)，隨訪中可能出現(xiàn)分葉、毛刺等惡性征象。對(duì)于高危結(jié)節(jié)需通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)，確診后根據(jù)分期選擇胸腔鏡手術(shù)切除或靶向治療。
5、血管異常：
肺動(dòng)靜脈畸形、毛細(xì)血管擴(kuò)張等血管病變?cè)贑T上可呈現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)樣改變，常伴隨咯血癥狀。增強(qiáng)CT或血管造影可明確診斷，嚴(yán)重者需介入栓塞治療。
發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙，減少?gòu)N房油煙吸入，保持室內(nèi)通風(fēng)。飲食宜增加白蘿卜、銀耳、百合等潤(rùn)肺食材，適度進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。每3-6個(gè)月復(fù)查低劑量CT動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化，若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、實(shí)變或伴有咳血、消瘦等癥狀需及時(shí)就診呼吸科。
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