復(fù)發(fā)性多軟骨炎的臨床表現(xiàn)

復(fù)發(fā)性多軟骨炎主要表現(xiàn)為耳廓紅腫疼痛、鼻梁塌陷、關(guān)節(jié)腫痛、眼部炎癥及呼吸道受累。臨床表現(xiàn)主要有耳部癥狀、鼻部癥狀、關(guān)節(jié)癥狀、眼部癥狀和呼吸系統(tǒng)癥狀。
耳廓紅腫疼痛是復(fù)發(fā)性多軟骨炎最常見的首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為耳廓突發(fā)紅腫、觸痛明顯,可伴有發(fā)熱。反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致耳廓變形、彈性喪失,形成菜花耳畸形。耳部癥狀通常持續(xù)數(shù)周后自行緩解,但容易復(fù)發(fā)。
鼻軟骨炎可導(dǎo)致鼻梁紅腫疼痛,反復(fù)發(fā)作會造成鼻中隔軟骨破壞,出現(xiàn)鼻梁塌陷形成鞍鼻畸形。患者常伴有鼻塞、鼻出血等癥狀,嚴(yán)重者可影響呼吸功能。
約75%患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對稱性腫痛,常見于膝、踝、腕等外周關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀多為游走性,一般不造成關(guān)節(jié)畸形,X線檢查多無骨質(zhì)破壞。
眼部受累表現(xiàn)為鞏膜炎、結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎等,患者可出現(xiàn)眼紅、眼痛、畏光、視力下降等癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)生角膜潰瘍、青光眼等并發(fā)癥。
氣管支氣管軟骨受累可導(dǎo)致咳嗽、呼吸困難、喘鳴等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生氣管塌陷危及生命。喉部受累可致聲音嘶啞、吞咽困難,需警惕急性喉梗阻風(fēng)險。
復(fù)發(fā)性多軟骨炎患者應(yīng)注意避免受涼、感染等誘發(fā)因素,保持規(guī)律作息。飲食宜清淡,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。急性期需減少關(guān)節(jié)活動,注意保護(hù)耳鼻等受累部位。建議定期監(jiān)測肺功能,出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。長期隨訪中應(yīng)注意評估心血管、腎臟等系統(tǒng)是否受累。
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