胸椎疼痛的檢查項目有哪些
關(guān)鍵詞：
疼痛
胸椎疼痛的檢查項目主要有影像學檢查、實驗室檢查、神經(jīng)電生理檢查、體格檢查、骨密度檢測。
1、影像學檢查：
X線平片可初步觀察胸椎骨質(zhì)結(jié)構(gòu)是否異常，如骨折、骨質(zhì)增生或椎體變形。CT掃描能清晰顯示椎體、椎間盤及周圍軟組織的三維結(jié)構(gòu)，對診斷椎間盤突出、椎管狹窄更具優(yōu)勢。MRI對軟組織分辨率高，可評估脊髓、神經(jīng)根受壓情況及椎管內(nèi)占位性病變。
2、實驗室檢查：
血常規(guī)可排查感染性疾病，風濕三項有助于鑒別強直性脊柱炎等風濕免疫性疾病。腫瘤標志物檢測對惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移具有篩查意義。血鈣、磷及堿性磷酸酶水平檢測可輔助診斷代謝性骨病。
3、神經(jīng)電生理檢查：
肌電圖能評估神經(jīng)根受壓導致的肌肉異常電活動，神經(jīng)傳導速度測定可判斷周圍神經(jīng)損傷程度。體感誘發(fā)電位有助于發(fā)現(xiàn)脊髓傳導功能障礙，對胸椎管狹窄癥的診斷具有參考價值。
4、體格檢查：
醫(yī)生通過觸診定位壓痛點，叩診判斷椎體有無叩擊痛。前屈后伸、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)測試可評估胸椎活動度，神經(jīng)牽拉試驗能初步判斷神經(jīng)根受壓情況。感覺、肌力及反射檢查有助于定位神經(jīng)損傷節(jié)段。
5、骨密度檢測：
雙能X線吸收測定法是診斷骨質(zhì)疏松的金標準，定量CT可更精確測量椎體骨小梁密度。骨代謝標志物檢測能動態(tài)評估骨吸收與形成狀態(tài)，對骨質(zhì)疏松性疼痛的鑒別診斷具有重要意義。
胸椎疼痛患者日常應(yīng)避免久坐久站，保持正確坐姿，睡眠選擇硬度適中的床墊。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，疼痛緩解后逐步進行胸椎伸展運動如貓式伸展、仰臥抱膝等。飲食需保證鈣質(zhì)攝入，每日補充牛奶300毫升、豆制品100克，多曬太陽促進維生素D合成。合并骨質(zhì)疏松者需在醫(yī)生指導下進行抗骨質(zhì)疏松治療，定期復查骨密度。出現(xiàn)進行性加重的疼痛、夜間痛或伴隨下肢麻木無力時需及時就醫(yī)。
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