慢性阻塞性肺疾病護(hù)理措施有哪些
慢性阻塞性肺疾病護(hù)理措施主要包括氧療管理、呼吸訓(xùn)練、飲食調(diào)整、藥物規(guī)范使用及預(yù)防感染。
1、氧療管理：
長(zhǎng)期低流量吸氧是改善缺氧的關(guān)鍵措施，每日吸氧時(shí)間建議超過(guò)15小時(shí)，氧濃度控制在1-2升/分鐘。使用制氧機(jī)需定期清潔濕化瓶，避免高濃度氧引發(fā)二氧化碳潴留。外出時(shí)可攜帶便攜式氧氣瓶，血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀有助于評(píng)估效果。
2、呼吸訓(xùn)練：
縮唇呼吸和腹式呼吸能增強(qiáng)膈肌力量，每日練習(xí)3次，每次10分鐘。吸氣時(shí)用鼻緩慢吸氣，呼氣時(shí)縮唇如吹口哨。可配合呼吸訓(xùn)練器使用，爬樓梯時(shí)采用"吸-停-呼"節(jié)奏，急性發(fā)作期需暫停訓(xùn)練。
3、飲食調(diào)整：
高蛋白、高維生素飲食有助于修復(fù)肺組織，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。少量多餐避免飽脹影響呼吸，限制產(chǎn)氣食物如豆類。合并心衰需控制鈉鹽，吞咽困難者應(yīng)選擇糊狀食物，餐后保持坐位30分鐘。
4、藥物規(guī)范：
支氣管擴(kuò)張劑需按醫(yī)囑定時(shí)使用，吸入后需漱口防止口腔感染。糖皮質(zhì)激素吸入器使用后要清潔噴嘴，聯(lián)合用藥時(shí)遵循"支氣管擴(kuò)張劑先吸"原則。記錄用藥反應(yīng)，避免擅自調(diào)整劑量，定期復(fù)查肺功能評(píng)估療效。
5、預(yù)防感染：
每年接種流感疫苗和肺炎疫苗，避免接觸呼吸道感染患者。居室保持通風(fēng)，濕度維持在50%左右。外出佩戴口罩，勤洗手消毒，出現(xiàn)黃膿痰或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，霧霾天減少戶外活動(dòng)。
慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)建立每日活動(dòng)計(jì)劃，從短距離步行開始逐步增加運(yùn)動(dòng)量，太極拳和八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)可改善肺功能。保持環(huán)境溫度18-22℃避免冷空氣刺激，睡眠時(shí)抬高床頭減少夜間呼吸困難。家屬需學(xué)習(xí)叩背排痰手法，定期陪同復(fù)查，注意觀察意識(shí)狀態(tài)變化。保持情緒穩(wěn)定可通過(guò)冥想緩解焦慮，參加病友互助小組獲得心理支持。記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案，隨身攜帶急救聯(lián)系卡以備突發(fā)狀況。
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