潰瘍性結(jié)膜炎活動(dòng)期的表現(xiàn)有哪些
潰瘍性結(jié)膜炎活動(dòng)期主要表現(xiàn)為眼部充血、分泌物增多、畏光流淚、結(jié)膜潰瘍及視力下降。這些癥狀通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫因素、環(huán)境刺激及用眼衛(wèi)生不良等因素引起。
1、眼部充血：
活動(dòng)期患者球結(jié)膜和瞼結(jié)膜會(huì)出現(xiàn)彌漫性充血，血管擴(kuò)張呈網(wǎng)狀，顏色鮮紅或暗紅。充血程度與炎癥活動(dòng)性相關(guān)，可能伴隨結(jié)膜水腫，嚴(yán)重時(shí)結(jié)膜可突出于瞼裂外。需避免揉眼，冷敷可暫時(shí)緩解癥狀，但需針對(duì)病因使用抗生素或抗病毒滴眼液治療。
2、分泌物增多：
晨起時(shí)眼瞼常被粘稠的膿性或黏液性分泌物黏連，分泌物顏色可呈黃綠色（細(xì)菌性）或水樣（病毒性）。分泌物中含有大量炎性細(xì)胞和病原體，需用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔，同時(shí)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感藥物，細(xì)菌感染常用左氧氟沙星滴眼液。
3、畏光流淚：
因角膜上皮受累或虹膜受刺激引發(fā)反射性淚液分泌增加，患者對(duì)光線敏感度顯著增高，尤其在強(qiáng)光環(huán)境下癥狀加劇。建議佩戴防紫外線眼鏡，室內(nèi)保持柔和光線，嚴(yán)重時(shí)可短期使用睫狀肌麻痹劑緩解睫狀肌痙攣。
4、結(jié)膜潰瘍：
結(jié)膜表面出現(xiàn)灰白色或黃色壞死灶，邊緣隆起伴周圍充血，常見于瞼結(jié)膜和穹窿部。潰瘍面可能覆蓋偽膜，強(qiáng)行剝離易出血。需局部應(yīng)用促進(jìn)修復(fù)的凝膠制劑，合并干眼癥時(shí)配合人工淚液，避免偽膜剝離導(dǎo)致二次損傷。
5、視力下降：
炎癥累及角膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)視物模糊，嚴(yán)重者角膜混濁或潰瘍可導(dǎo)致永久性視力損害。需緊急處理角膜并發(fā)癥，使用高濃度維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠修復(fù)角膜，合并前葡萄膜炎時(shí)需散瞳治療。
患者應(yīng)保持充足睡眠，每日用煮沸冷卻的淡鹽水清潔眼瞼邊緣；飲食多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，避免辛辣刺激食物；外出佩戴防護(hù)眼鏡減少風(fēng)沙刺激；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行停用激素類眼藥水；若出現(xiàn)劇烈眼痛、視力驟降或角膜出現(xiàn)白斑需立即復(fù)診。恢復(fù)期可每日熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，但活動(dòng)期禁止熱敷以免加重充血。
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