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CT提示腦干低密度影表示什么

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 腦干

CT提示腦干低密度影可能由缺血性卒中、腦干炎癥、脫髓鞘病變、腫瘤性病變或先天性發(fā)育異常等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)與其他影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確診斷。

1、缺血性卒中:

腦干低密度影常見(jiàn)于急性缺血性卒中早期表現(xiàn),多因椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足導(dǎo)致局部腦組織水腫。患者常伴隨眩暈、吞咽困難或肢體偏癱等癥狀,需緊急評(píng)估血管狀況并考慮溶栓或取栓治療。

2、腦干炎癥:

病毒性腦炎或自身免疫性腦炎可導(dǎo)致腦干區(qū)域炎性水腫,表現(xiàn)為低密度影。此類(lèi)患者多有發(fā)熱、意識(shí)障礙或腦膜刺激征,需通過(guò)腦脊液檢查確診,治療包括抗病毒藥物或免疫調(diào)節(jié)治療。

3、脫髓鞘病變:

多發(fā)性硬化等脫髓鞘疾病可能累及腦干,影像學(xué)可見(jiàn)斑片狀低密度灶。典型癥狀包括復(fù)視、共濟(jì)失調(diào),病程呈復(fù)發(fā)-緩解特點(diǎn),需通過(guò)核磁共振與誘發(fā)電位檢查輔助診斷。

4、腫瘤性病變:

腦干膠質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移瘤在CT上可表現(xiàn)為低密度占位性病變,多伴隨進(jìn)行性加重的顱神經(jīng)麻痹癥狀。增強(qiáng)CT或核磁共振能更好顯示腫瘤邊界與性質(zhì),治療需綜合手術(shù)、放療與化療方案。

5、先天性異常:

腦干海綿狀血管瘤等先天性血管畸形在CT平掃時(shí)可能呈現(xiàn)低密度影,患者可長(zhǎng)期無(wú)癥狀或突發(fā)出血。確診需依賴增強(qiáng)影像檢查,無(wú)癥狀者定期隨訪,出血者需評(píng)估手術(shù)干預(yù)必要性。

發(fā)現(xiàn)腦干低密度影后應(yīng)避免劇烈活動(dòng),保持血壓穩(wěn)定。飲食建議低鹽低脂,適當(dāng)增加深海魚(yú)類(lèi)攝入以補(bǔ)充ω-3脂肪酸。康復(fù)期可在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練與吞咽功能鍛煉,定期復(fù)查核磁共振觀察病灶變化,若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。

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    腦干梗塞第幾天最危險(xiǎn)
    回答:腦干梗死的嚴(yán)重程度和梗死面積大小有關(guān),如果梗死面積小,患者的臨床表現(xiàn)輕,可能并沒(méi)有嚴(yán)重的臨床癥狀,經(jīng)過(guò)治療后病情穩(wěn)定,考慮康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 如果梗死面積相對(duì)較大,神經(jīng)功能?chē)?yán)重受損,可能導(dǎo)致偏癱、腦神經(jīng)核損傷,還可能影響生命中樞而導(dǎo)致病情危重,可能出現(xiàn)呼吸衰竭。梗死后5天左右腦水腫的高峰期會(huì)進(jìn)一步加重病情,重則會(huì)影響生命,所以腦干梗死一旦出現(xiàn),如果符合溶栓指征的應(yīng)該及時(shí)溶栓,同時(shí)注意控制好血壓,控制好肺部感染,監(jiān)測(cè)好心臟功能,避免病情突然惡化,而得不到及時(shí)的救治。
    腦干損傷清醒的幾率有多大呢
    回答:腦干損傷清醒這是有可能的,比較嚴(yán)重的腦干損傷清醒的機(jī)率就比較小,當(dāng)然我們所說(shuō)的每個(gè)人的損傷類(lèi)型不一樣,損傷范圍不一樣,可以通過(guò)核磁共振的檢查,以及給病人做誘發(fā)電位來(lái)幫助我們判斷。如果腦干損傷以后病人的誘發(fā)電位完全誘發(fā)不出來(lái),清醒的機(jī)率就是非常小的,雖然有腦干損傷但是范圍并不太大,這樣的病人就可能清醒的機(jī)率就比較大一些,通常這樣的病人做誘發(fā)電位做腦電等這些檢查結(jié)果是比較好的,可以做核磁共振看一下結(jié)構(gòu)還在不在。
    腦干出血能治好嗎
    回答:腦干出血,一般患者的癥狀較重,多數(shù)患者可能會(huì)留有后遺癥,也可能會(huì)導(dǎo)致死亡。 如果是小量的腦干出血,能夠及時(shí)、正確的治療,也可以臨床治愈。患者發(fā)病后可以出現(xiàn)頭暈、平衡障礙、吞咽困難、飲水嗆咳,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)眼球麻痹和四肢癱,以及大小便功能障礙。 如果發(fā)病后及時(shí)住院進(jìn)行綜合治療,主要以保守治療為主,包括降顱壓治療,常用的藥物有甘露醇、甘油果糖和速尿。同時(shí)要進(jìn)行腦保護(hù)治療,可以應(yīng)用奧拉西坦、比拉西坦胞磷膽堿以及腦蛋白水解物。病情穩(wěn)定后進(jìn)行針灸和康復(fù)治療。如果患者有吞咽功能障礙,短期難以恢復(fù)時(shí),下胃管,保留胃管,鼻飼飲食、鼻飼給藥。同時(shí)要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、針灸治療等。
    腦干出血昏迷多久能醒
    回答:腦干出血屬于比較嚴(yán)重的情況,昏迷后何時(shí)能夠清醒需要根據(jù)出血量來(lái)預(yù)判,每個(gè)人的身體情況不同恢復(fù)時(shí)間也會(huì)不同,難以作具體判斷。 如果出血量比較少,救治也比較及時(shí),在治療1~2周后,意識(shí)會(huì)逐漸恢復(fù)。如果出血量較多,達(dá)到了10毫升以上,昏迷時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),甚至可能永遠(yuǎn)不會(huì)清醒了。 腦出血致死率很高,即使恢復(fù)后也會(huì)留下很多后遺癥,最好的治療方法就是早發(fā)現(xiàn)早治療,如果出現(xiàn)頭暈頭痛,伴有嘔吐、抽搐等情況時(shí)要立即就醫(yī)。 腦干出血屬于比較嚴(yán)重的情況,昏迷后何時(shí)能夠清醒需要根據(jù)出血量來(lái)預(yù)判。如果出血量比較少,救治也比較及時(shí),在治療1~2周后,意識(shí)會(huì)逐漸恢復(fù)。如果出血量較多,達(dá)到了30毫升以上,昏迷時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),甚至可能永遠(yuǎn)不會(huì)清醒了。
    腦干梗塞能恢復(fù)嗎
    回答:腦干梗死發(fā)生是否能恢復(fù)以及恢復(fù)到怎樣的程度,與腦干發(fā)生梗死的面積大小有關(guān)系。如果腦干梗死面積小,患者的臨床表現(xiàn)輕,可能沒(méi)有嚴(yán)重的臨床癥狀,經(jīng)過(guò)治療病情穩(wěn)定后,經(jīng)過(guò)一定的康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),對(duì)于癥狀輕的患者是可以恢復(fù)的。 如果梗死的面積相對(duì)較大,神經(jīng)功能?chē)?yán)重受損,而導(dǎo)致了嚴(yán)重的偏癱、腦神經(jīng)核損傷,還可能影響生命中樞而導(dǎo)致病情危重,可能出現(xiàn)呼吸衰竭。所以腦干梗死一旦出現(xiàn),如果符合溶栓指征的應(yīng)該及時(shí)溶栓,溶栓治療后大約30%左右的患者是可以良好恢復(fù)的。 對(duì)于腦干梗死已經(jīng)形成偏癱、或吞咽困難等顱神經(jīng)損傷的患者,在度過(guò)危險(xiǎn)期后,病情穩(wěn)定后,經(jīng)過(guò)正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練,一部分患者的癥狀也可以不同程度的恢復(fù)。
    腦干出血的前兆癥狀
    回答:腦干出血的患者一部分病前可能會(huì)出現(xiàn)血壓突然升高,表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐,同時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)肢體無(wú)力的癥狀。應(yīng)及時(shí)的監(jiān)測(cè)一下血壓,如果收縮壓大于140毫米汞柱,舒張壓大于90毫米汞柱時(shí),臨床上稱(chēng)為高血壓。部分患者出血前無(wú)任何前兆,突然出血。 腦干出血表現(xiàn)為頭暈、平衡障礙以及吞咽困難、飲水嗆咳,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)球麻痹、四肢癱、大小便功能障礙。也可以出現(xiàn)意識(shí)障礙,包括嗜睡、昏睡、昏迷、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài),甚至可能會(huì)出現(xiàn)生命體征不平穩(wěn),包括呼吸、血壓、血氧飽和度不穩(wěn)定。腦CT檢查可以明確診斷。
    腦干損傷是什么?
    回答:腦干損傷是指中腦、腦橋和延髓的損傷,是一種嚴(yán)重的顱腦損傷,常分為兩種:原發(fā)性腦干損傷,外界暴力直接作用下造成的腦干損傷;繼發(fā)性腦干損傷繼發(fā)于其他嚴(yán)重的腦損傷之后,因腦疝或腦水腫而引起腦干損傷。
    腦干損傷如何治療呢
    回答:腦干損傷通常沒(méi)有辦法通過(guò)手術(shù)治療,可能就是保守治療成分比較大一些,當(dāng)然也可以給病人用改善神經(jīng)功能的藥物,所說(shuō)的神經(jīng)保護(hù)的藥物,還有就是對(duì)于腦干損傷的病人,往往也鼓勵(lì)他生命體征平穩(wěn)的時(shí)候做一做高壓氧的治療,看看有沒(méi)有所幫助,但是腦干損傷恢復(fù)起來(lái)比較麻煩。
    造成腦干梗塞的原因有哪些
    回答:腦干梗塞原因包括:長(zhǎng)期的抽煙、飲酒,損害腦血管,糖尿病患者血糖控制長(zhǎng)期不理想以及隨著患者年齡的增長(zhǎng),高血壓、冠心病等疾病均會(huì)導(dǎo)致和加重腦動(dòng)脈硬化的程度。腦動(dòng)脈逐漸形成斑塊導(dǎo)致血管狹窄。同時(shí)患者在高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素的不良作用下,腦動(dòng)脈硬化不斷加重,達(dá)到一定程度會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄,管腔內(nèi)逐漸形成斑塊。通常通過(guò)合理的治療,如果是穩(wěn)定斑塊,常常不引起腦梗死;如果是不穩(wěn)定斑塊最終因斑塊突然脫落,阻塞血管,導(dǎo)致腦干梗塞。
    腦干先兆性偏頭痛有哪些不良表現(xiàn)
    回答:腦干先兆性偏頭痛在以前也被稱(chēng)為是基底型偏頭痛。在女童和青春發(fā)育期的女孩中多見(jiàn),其發(fā)作規(guī)律可能與月經(jīng)有關(guān)聯(lián)。腦干先兆性偏頭痛最大特點(diǎn)是具有頭痛前的先兆癥狀,如視覺(jué)突然出現(xiàn)的暗點(diǎn)、閃光以及黒蒙等癥狀。這些癥狀通常在頭痛發(fā)生前約20至30分鐘出現(xiàn),有時(shí)可持續(xù)約數(shù)小時(shí)才消失。此外,患者也會(huì)發(fā)生一些腦干的臨床癥狀,如雙側(cè)肢體的麻木無(wú)力、意識(shí)改變、共濟(jì)失調(diào)以及不自主的跌倒等。患者一旦出現(xiàn)這些癥狀需要到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科行輔助檢查,以免延誤病情。
    腦干梗塞會(huì)引起出汗嗎
    回答:腦干梗塞有可能會(huì)引起患者出汗,因?yàn)槟X干屬于大腦神經(jīng)中樞,體溫調(diào)節(jié)中樞都在腦干區(qū)域,如果腦干區(qū)域發(fā)生梗塞,有可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能紊亂的情況,比如出汗的情況。腦干梗塞后每個(gè)患者出現(xiàn)的癥狀都是不一樣的,這與受損的區(qū)域有關(guān)系,如果支配語(yǔ)言的大腦神經(jīng)受損,患者會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)或者是咬字不清等癥狀。如果是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損,患者會(huì)出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙的情況。
    腦干出血是怎么導(dǎo)致的
    回答:腦干出血的誘發(fā)因素主要包括以下幾個(gè)方面:第一,不良的生活習(xí)慣。例如抽煙喝酒,經(jīng)常熬夜,暴飲暴食,嗜食肥甘厚味,超重或肥胖,情緒劇烈波動(dòng)。第二,有眾多基礎(chǔ)疾病。比如高血壓,尤其是血壓不穩(wěn)定者,糖尿病,血脂異常,尤其是高膽固醇血癥者,還有呼吸睡眠暫停綜合癥,短暫性腦缺血發(fā)作,腦卒中等,上述眾多危險(xiǎn)因素都容易誘發(fā)腦干出血。
    腦干梗塞的預(yù)后如何
    回答:腦干梗塞因?yàn)椴∏橹兀l(fā)癥多,病死率高,所以預(yù)后很差。主要是椎-基底動(dòng)脈及其分支粥樣硬化,或者是動(dòng)脈栓塞、痙攣、炎癥導(dǎo)致管腔狹窄、缺血而造成的循環(huán)障礙。常見(jiàn)于腦動(dòng)脈硬化,常常會(huì)伴隨有高血壓和血脂異常,其他原因包括各種動(dòng)脈炎、先天性動(dòng)脈狹窄、真性紅細(xì)胞增多癥、血高凝狀態(tài)。治療方式有一般治療和特殊治療,一般治療主要是包括維持生命體征和預(yù)防、治療并發(fā)癥,其中控制腦血管病危險(xiǎn)因素,啟動(dòng)規(guī)范化二級(jí)預(yù)防措施為重要內(nèi)容。特殊治療就是溶栓治療、血管內(nèi)介入治療以及手術(shù)治療等。
    腦干出血原因有哪些?
    回答:腦干出血,是神經(jīng)科的急重癥,致殘率、致死率都很高。70%以上的腦出血,原因都是高血壓病,長(zhǎng)期血壓高不受控制,導(dǎo)致血管壁生成的粟粒樣動(dòng)脈瘤,當(dāng)血壓再次升高的時(shí)候,這種粟粒樣動(dòng)脈瘤管壁非常薄,破裂就造成了腦出血,所以有高血壓的病人,一定要控制血壓,血壓控制好了70%以上的腦出血都可以避免。腦干出血的原因和大腦其他位置,出現(xiàn)出血的原因是一樣的,腦干出血就是腦出血其中的一種,從中醫(yī)角度上來(lái)說(shuō),肝陽(yáng)上亢為主要的病理機(jī)制,從西醫(yī)角度上來(lái)說(shuō),一般腦出血都是大多數(shù)病人,有高血壓和腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)病,另外老年人和這種基礎(chǔ)病的人群,是腦出血的高發(fā)人群,應(yīng)該給予重視。
    什么原因?qū)е碌哪X干出血
    回答:腦出血做完手術(shù)以后詳細(xì)多久清醒不好斷言。這還要因病患的體質(zhì)以及疾病對(duì)病患造成的作用大小等多方面的因素來(lái)決定的。別的,在平常生活中要注重排便,多吃水果和菌類(lèi),多喝水。假如患者生命體征正常,家人就不必過(guò)度緊張。別的,在平常生活中要注重排便,多吃水果和菌類(lèi),多喝水。
    腦干梗塞在醫(yī)院看什么科室?
    回答:腦梗塞再醫(yī)院掛神經(jīng)科,腦干梗塞是指椎-基底動(dòng)脈及其分支血管因動(dòng)脈硬化、栓塞、痙攣,炎癥,導(dǎo)致上述動(dòng)脈狹窄或閉塞而引起的中腦、腦橋、延髓缺血,從而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。這類(lèi)疾病,最好配合醫(yī)生做積極治療,預(yù)防疾病進(jìn)展。采取藥物治療,還可以采取中醫(yī)治療,以益氣和血、通絡(luò)降脂、活血、化痰為主。嚴(yán)重建議入院進(jìn)行治療,平時(shí)血壓血脂要控制正常,還要注意勞逸結(jié)合,生活作息有規(guī)律,避免精神壓力或過(guò)分緊張。建議就診神經(jīng)內(nèi)科。
    腦干損傷患者吃什么食物比較好
    回答:腦干損傷是非常嚴(yán)重的,在急性期大多數(shù)處于昏迷狀態(tài),昏迷的時(shí)候是沒(méi)法吃東西的。如果是逐漸恢復(fù)了,那平常在飲食上要以清淡飲食為主,多吃一些含有維生素c的食物,比如各種青菜和水果,像菠菜、白菜、芹菜、蘋(píng)果、香蕉等,維生素c能夠修復(fù)腦血管,預(yù)防血管的進(jìn)一步損傷,也能夠促進(jìn)恢復(fù)。另外飲食上要吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物,比如可以吃點(diǎn)核桃和動(dòng)物的瘦肉、豆制品、蛋白粉等,這樣能夠增強(qiáng)身體的抵抗力和免疫力。飲食上要避免油膩的食物,不能吃辛辣的食物,更不能飲酒和吸煙,不要喝濃茶和咖啡,這些食物對(duì)于恢復(fù)是不利的。
    腦干出血怎么辦
    回答:腦干出血最好的治療是脫水降顱壓治療,減輕腦水腫。如果患者出現(xiàn)吞咽功能障礙時(shí),應(yīng)盡早給下胃管,保留胃管,鼻飼飲食,鼻飼給藥,以補(bǔ)充人體所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),防止誤吸,防止吸入性肺炎。而如果腦干出血的患者,處于昏迷狀態(tài),這個(gè)時(shí)候病情相對(duì)比較嚴(yán)重,需要入住重癥監(jiān)護(hù)室,進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)血壓,應(yīng)用相應(yīng)藥物進(jìn)行處理。
    腦干出血手術(shù)會(huì)引起顱內(nèi)感染嗎
    回答:腦干出血的患者進(jìn)行手術(shù),術(shù)后有可能就會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)感染的情況出現(xiàn)。腦干出血由于位置比較深,需要開(kāi)顱手術(shù),要破壞爐腔的密閉性,這種情況下就有可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)感染的情況出現(xiàn)。有些患者術(shù)后還要放置引流管,時(shí)間長(zhǎng)了以后也容易出現(xiàn)顱內(nèi)感染的情況。另外有一些患者可以進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù),進(jìn)行鉆孔引流的手術(shù),這種手術(shù)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)比較小,術(shù)后的并發(fā)癥相對(duì)會(huì)少一些,出現(xiàn)顱內(nèi)感染的概率會(huì)比較低一點(diǎn)點(diǎn),但是也有感染的可能性。出現(xiàn)了顱內(nèi)感染以后,要進(jìn)行積極的抗感染治療,選用敏感的抗生素進(jìn)行治療才會(huì)好轉(zhuǎn)改善。除了顱內(nèi)感染的并發(fā)癥以外,有可能還會(huì)出現(xiàn)肺部感染等的情況。
    腦干受損會(huì)得遺傳性共濟(jì)失調(diào)嗎
    回答:腦干受損有可能會(huì)得遺傳性共濟(jì)失調(diào),共濟(jì)失調(diào)是對(duì)身體危害性比較大的一種疾病,也是日常生活當(dāng)中非常常見(jiàn)的神經(jīng)科疾病,因?yàn)槎喾N的原因引起腦神經(jīng)傳導(dǎo)出現(xiàn)阻礙,沒(méi)有辦法去完成神經(jīng)系統(tǒng)的正常支配功能。如果想要治療的話,單純使用藥物只能夠維持和改善,不能夠改變現(xiàn)狀,如果想要看到效果,只能夠修復(fù)腦神經(jīng)細(xì)胞,促進(jìn)腦神經(jīng)功能的恢復(fù)。

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