包皮不能完全翻開可通過手法擴張、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)等方式治療。包皮不能完全翻開通常由先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激、瘢痕粘連、包皮口狹窄、糖尿病等因素引起。

1、手法擴張：

適用于輕度包皮口狹窄患者，通過溫水浸泡后輕柔上翻包皮，逐漸擴大包皮口。操作需循序漸進，避免暴力導(dǎo)致撕裂傷。每日練習(xí)2-3次，配合局部涂抹凡士林潤滑。長期堅持可改善約60%非瘢痕性包莖情況。

2、藥物治療：

合并炎癥時需使用抗生素軟膏控制感染，常用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏。糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松可減輕瘢痕粘連，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。糖尿病患者需同步控制血糖，減少局部感染風(fēng)險。

3、包皮環(huán)切術(shù)：

傳統(tǒng)手術(shù)切除過長包皮，適用于反復(fù)感染或嚴(yán)重狹窄者。手術(shù)時間約30分鐘，術(shù)后7-10天愈合。目前多采用一次性包皮切割吻合器，具有出血少、愈合快的優(yōu)勢。術(shù)后需保持傷口干燥，避免勃起導(dǎo)致裂開。

4、激光成形術(shù)：

采用二氧化碳激光擴大包皮口，創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。適用于瘢痕體質(zhì)或包皮口環(huán)形狹窄患者。術(shù)后需定期擴張防止再次粘連，恢復(fù)期需4-6周。該方法保留包皮長度，對美觀要求高者可優(yōu)先考慮。

5、Z成形術(shù)：

通過改變包皮切口方向擴大包皮口，適合局部瘢痕導(dǎo)致的繼發(fā)性狹窄。手術(shù)需精確設(shè)計皮瓣角度，避免影響血供。術(shù)后需使用硅膠擴張器維持效果，配合抗瘢痕藥物治療。該方法能最大限度保留正常組織。

日常應(yīng)注意會陰部清潔，每日用溫水清洗包皮垢。避免使用堿性洗劑刺激皮膚。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡，限制辛辣食物攝入。適度運動改善血液循環(huán)，但術(shù)后1月內(nèi)避免劇烈運動。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆需及時就醫(yī)，不可自行擠壓或暴力翻揭包皮。