腦CT雙側(cè)篩竇炎是什么病

腦CT顯示雙側(cè)篩竇炎是篩竇黏膜的炎癥性疾病,可能由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等因素引起,需通過藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
細(xì)菌感染是篩竇炎常見病因,常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細(xì)菌侵入篩竇黏膜后引發(fā)充血水腫,導(dǎo)致竇口堵塞和膿性分泌物積聚。針對細(xì)菌性篩竇炎需使用抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等,同時(shí)配合黏液溶解劑促進(jìn)分泌物排出。
上呼吸道病毒感染可繼發(fā)篩竇炎,鼻病毒、腺病毒等病原體導(dǎo)致黏膜纖毛功能障礙。患者多先出現(xiàn)鼻塞流涕等感冒癥狀,后發(fā)展為篩竇區(qū)脹痛。病毒性篩竇炎以對癥治療為主,可使用生理鹽水鼻腔沖洗減輕水腫,必要時(shí)短期應(yīng)用減充血?jiǎng)└纳仆狻?/p>
過敏性鼻炎患者易合并篩竇炎,過敏原刺激導(dǎo)致篩竇黏膜持續(xù)性水腫。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏伴清水樣鼻涕,CT可見篩竇黏膜增厚。需避免接觸過敏原,使用鼻用糖皮質(zhì)激素控制炎癥,口服抗組胺藥緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行過敏原免疫治療。
鼻中隔偏曲、鉤突肥大等解剖變異會阻礙篩竇引流。這類患者常有長期鼻塞病史,炎癥反復(fù)發(fā)作易形成慢性篩竇炎。輕度結(jié)構(gòu)異常可通過藥物治療控制癥狀,嚴(yán)重解剖畸形需行鼻內(nèi)鏡下篩竇開放術(shù)矯正。
鄰近器官炎癥可直接蔓延至篩竇,如齲齒引起的牙源性感染、急性額竇炎等。患者除篩竇區(qū)壓痛外,常伴原發(fā)部位疼痛。治療需控制原發(fā)感染灶,聯(lián)合廣譜抗生素,形成膿腫時(shí)需手術(shù)引流。
篩竇炎患者日常應(yīng)保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次;避免用力擤鼻以防炎癥擴(kuò)散;室內(nèi)濕度維持在50%-60%減少黏膜干燥;過敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品;急性期飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的果蔬;癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等需立即就醫(yī)。慢性患者可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,但需避免游泳等可能引發(fā)鼻腔進(jìn)水的活動。
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