慢性鼻炎老不好會有什么后果

慢性鼻炎長期未愈可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎、睡眠呼吸暫停綜合征、嗅覺減退及哮喘加重等并發(fā)癥。慢性鼻炎遷延不愈主要與炎癥持續(xù)刺激、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、過敏原長期接觸及治療不規(guī)范等因素有關(guān)。
鼻腔與鼻竇黏膜相連,慢性鼻炎導(dǎo)致鼻腔黏膜持續(xù)腫脹,阻塞鼻竇開口,引發(fā)鼻竇引流障礙。鼻竇內(nèi)積液繼發(fā)細(xì)菌感染后形成鼻竇炎,表現(xiàn)為頭痛、面部脹痛及黃綠色膿涕。需通過鼻竇CT確診,治療需聯(lián)合鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素及抗生素。
炎癥經(jīng)咽鼓管蔓延至中耳腔,導(dǎo)致鼓室負(fù)壓和積液。患者出現(xiàn)耳悶、聽力下降及耳鳴,兒童更易因咽鼓管短平而發(fā)病。需行耳內(nèi)鏡和聲導(dǎo)抗檢查,治療包括咽鼓管吹張、黏液溶解劑及鼓膜穿刺引流。
鼻腔長期阻塞迫使張口呼吸,引發(fā)睡眠時(shí)缺氧和頻繁覺醒。嚴(yán)重者可發(fā)展為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,表現(xiàn)為日間嗜睡和記憶力下降。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可明確診斷,需使用持續(xù)正壓通氣治療或鼻腔擴(kuò)容手術(shù)。
炎癥損傷嗅區(qū)黏膜的嗅覺神經(jīng)元,或膿性分泌物覆蓋嗅裂導(dǎo)致傳導(dǎo)障礙。部分患者可能出現(xiàn)不可逆的嗅覺喪失,影響食欲和危險(xiǎn)氣體識別。嗅覺功能測試可評估損傷程度,早期使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物可能改善癥狀。
鼻-支氣管反射及炎癥介質(zhì)經(jīng)血液播散,誘發(fā)氣道高反應(yīng)性。過敏性鼻炎患者更易合并哮喘急性發(fā)作,表現(xiàn)為喘息和胸悶。需聯(lián)合肺功能檢查及呼出氣一氧化氮測定,治療需同步控制上下氣道炎癥。
慢性鼻炎患者應(yīng)避免接觸粉塵、花粉等過敏原,每日用生理鹽水沖洗鼻腔2次。飲食宜補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,如獼猴桃、深海魚等。適度有氧運(yùn)動可增強(qiáng)鼻黏膜纖毛擺動功能,但需避免冷空氣直接刺激。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕鼻塞,若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月需復(fù)查鼻內(nèi)鏡調(diào)整治療方案。
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