子宮內(nèi)膜射頻消融術(shù)什么人不能做
子宮內(nèi)膜射頻消融術(shù)禁忌人群主要包括存在生殖系統(tǒng)惡性腫瘤、妊娠期或計(jì)劃妊娠、子宮結(jié)構(gòu)異常、急性盆腔感染以及嚴(yán)重內(nèi)科疾病患者。
1、惡性腫瘤：
確診或疑似子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等生殖系統(tǒng)惡性腫瘤患者禁止手術(shù)。射頻消融可能促進(jìn)癌細(xì)胞擴(kuò)散，此類(lèi)患者需優(yōu)先接受腫瘤根治性治療。術(shù)前需通過(guò)病理活檢排除惡性病變。
2、妊娠狀態(tài)：
已懷孕或計(jì)劃6個(gè)月內(nèi)妊娠者絕對(duì)禁忌。手術(shù)會(huì)破壞子宮內(nèi)膜著床功能導(dǎo)致不孕，術(shù)后需嚴(yán)格避孕至子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)前必須進(jìn)行血HCG檢測(cè)確認(rèn)未孕。
3、子宮畸形：
子宮縱隔、單角子宮等先天性畸形或?qū)m腔粘連患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。異常解剖結(jié)構(gòu)可能導(dǎo)致射頻探頭放置困難，增加子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)。需通過(guò)超聲或?qū)m腔鏡檢查明確宮腔形態(tài)。
4、盆腔感染：
急性子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢膿腫等活動(dòng)性感染需先控制炎癥。手術(shù)操作可能引起感染擴(kuò)散導(dǎo)致膿毒血癥。表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、異常分泌物者需延期手術(shù)。
5、全身性疾病：
嚴(yán)重心功能不全、凝血功能障礙、免疫抑制等系統(tǒng)性疾病患者手術(shù)耐受性差。射頻消融可能誘發(fā)心衰、大出血或感染加重。需多學(xué)科評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
擬接受手術(shù)者術(shù)前需完善婦科檢查、超聲及血液檢測(cè)，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，觀察陰道出血情況。建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天手術(shù)，術(shù)后3個(gè)月復(fù)查評(píng)估子宮內(nèi)膜修復(fù)狀況。合并貧血患者應(yīng)提前糾正血紅蛋白水平，圍手術(shù)期可適當(dāng)增加富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、紅肉等食物攝入。
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