痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作怎么辦 避免痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作做好六方面

痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作可通過調(diào)整飲食、控制體重、限制飲酒、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測尿酸及關(guān)節(jié)保護等方式控制,通常由高嘌呤飲食、肥胖、酒精代謝異常、尿酸排泄障礙及關(guān)節(jié)損傷等因素引起。
高嘌呤飲食是誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵因素。減少動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入,增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果的攝入量。櫻桃富含花青素,有助于降低血尿酸水平。每日飲水建議超過2000毫升,促進尿酸排泄。
肥胖會導(dǎo)致胰島素抵抗,影響腎臟尿酸排泄功能。通過有氧運動和阻力訓(xùn)練相結(jié)合的方式,將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。快走、游泳等運動每周進行3-5次,每次持續(xù)30分鐘以上,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)急性炎癥。
酒精代謝產(chǎn)物會競爭性抑制尿酸排泄,啤酒和烈酒尤其明顯。男性每日酒精攝入不宜超過25克,女性不超過15克。急性發(fā)作期需完全戒酒,緩解期可少量飲用紅酒,但需監(jiān)測血尿酸變化。
急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。緩解期需長期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物,將血尿酸維持在300μmol/L以下。用藥期間定期檢查肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。
每3-6個月檢測血尿酸水平,控制目標值應(yīng)低于360μmol/L。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病患者需更密切監(jiān)測。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等先兆癥狀時,及時檢測尿酸并調(diào)整治療方案。
避免關(guān)節(jié)受涼、外傷等誘發(fā)因素。急性發(fā)作期抬高患肢,局部冷敷緩解疼痛。慢性期可進行關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,穿戴護具減輕負重關(guān)節(jié)壓力。出現(xiàn)痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)畸形時需考慮手術(shù)治療。
建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證每日7-8小時睡眠有助于尿酸代謝平衡。冬季注意足部保暖,穿寬松舒適的鞋子。烹飪時多用蒸煮方式,少用油炸。保持樂觀心態(tài),避免情緒波動誘發(fā)急性發(fā)作。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時需同步控制,定期到風(fēng)濕免疫科隨訪復(fù)查。
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