痛風(fēng)性心肌病的飲食管理需兼顧尿酸控制和心臟保護(hù)，主要原則包括限制高嘌呤食物、增加堿性食物攝入、控制鈉鹽與脂肪、保證優(yōu)質(zhì)蛋白來源、補(bǔ)充特定營養(yǎng)素。

1、限制高嘌呤：

動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等超高嘌呤食物需嚴(yán)格禁止，每日嘌呤攝入應(yīng)控制在150毫克以下。紅肉及部分海鮮如帶魚、牡蠣?wèi)?yīng)限量，急性發(fā)作期選擇雞蛋、低脂牛奶等低嘌呤蛋白替代。長期高嘌呤飲食會(huì)加重尿酸結(jié)晶沉積，誘發(fā)心肌炎癥反應(yīng)。

2、增加堿性食物：

每日攝入500克以上新鮮蔬果可堿化尿液，促進(jìn)尿酸排泄。推薦選擇冬瓜、黃瓜等含水量高的瓜類，香蕉、櫻桃等鉀含量豐富的水果有助于調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。避免攝入過多酸味水果如楊梅，可能刺激痛風(fēng)發(fā)作。

3、控制鈉鹽脂肪：

每日食鹽不超過5克，避免腌制食品及加工肉類。選用橄欖油、亞麻籽油等不飽和脂肪酸替代動(dòng)物油，減少動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。合并高血壓患者需采用低鈉高鉀飲食模式，限制每日脂肪總量在50克以內(nèi)。

4、優(yōu)選蛋白來源：

急性期選擇植物蛋白如豆腐、豆?jié){，緩解期可適量進(jìn)食淡水魚類、雞胸肉等中低嘌呤動(dòng)物蛋白。每日蛋白質(zhì)總量按每公斤體重1克計(jì)算，避免過量攝入加重腎臟負(fù)擔(dān)。脫脂乳制品中的乳清蛋白具有抗炎作用。

5、補(bǔ)充關(guān)鍵營養(yǎng)素：

維生素C每日200-500毫克可促進(jìn)尿酸溶解，富含于獼猴桃、西蘭花中。鎂元素有助于改善心肌代謝，可通過堅(jiān)果、全谷物補(bǔ)充。需避免高劑量維生素B3攝入，可能干擾尿酸排泄。

痛風(fēng)性心肌病患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝，避免暴飲暴食及空腹時(shí)間過長。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主，減少油脂高溫產(chǎn)生的有害物質(zhì)。可適量飲用蘇打水調(diào)節(jié)尿液酸堿度，但合并心力衰竭者需控制液體總量。定期監(jiān)測血尿酸及心肌酶指標(biāo)，根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。