咳嗽半個月了都不好是怎么回事
關(guān)鍵詞：
咳嗽
咳嗽持續(xù)半個月未愈可能由呼吸道感染、過敏性咳嗽、慢性支氣管炎、胃食管反流或咳嗽變異性哮喘等原因引起，可通過抗感染治療、抗過敏藥物、支氣管擴(kuò)張劑、抑酸治療及吸入性糖皮質(zhì)激素等方式緩解。
1、呼吸道感染：
病毒或細(xì)菌引起的上呼吸道感染未徹底清除時，可能發(fā)展為慢性咳嗽。常見病原體包括流感病毒、肺炎支原體等，表現(xiàn)為咽癢、咳痰或低熱。需進(jìn)行血常規(guī)或病原學(xué)檢測，細(xì)菌性感染可選用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素，病毒性感染以對癥治療為主。
2、過敏性咳嗽：
接觸粉塵、花粉等過敏原可引發(fā)氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為干咳無痰且夜間加重。可能與嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎相關(guān)，肺功能檢查可見氣道阻力增高。建議使用氯雷他定等抗組胺藥物，或孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑控制癥狀。
3、慢性支氣管炎：
長期吸煙或空氣污染暴露者易出現(xiàn)支氣管黏膜慢性炎癥，咳嗽伴白色黏液痰且每年持續(xù)3個月以上。肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙，需戒煙并使用氨溴索祛痰，急性發(fā)作時可聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入。
4、胃食管反流：
胃酸反流刺激咽喉部迷走神經(jīng)引發(fā)反射性咳嗽，多發(fā)生于餐后或平臥時，伴燒心感。24小時食管pH監(jiān)測可確診，治療需采用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑抑酸，并避免睡前進(jìn)食。
5、咳嗽變異性哮喘：
以慢性干咳為唯一癥狀的特殊哮喘類型，氣道炎癥導(dǎo)致咳嗽受體敏感性增高。支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性是診斷依據(jù)，需長期規(guī)律使用布地奈德等吸入性糖皮質(zhì)激素，必要時聯(lián)合福莫特羅等長效β2受體激動劑。
建議保持每日2000毫升溫水?dāng)z入以稀釋呼吸道分泌物，食用銀耳羹、蜂蜜等潤燥食物。避免辛辣刺激及過甜過咸飲食，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣功能，如癥狀持續(xù)或出現(xiàn)咯血、消瘦需及時進(jìn)行胸部CT檢查。晨起開窗通風(fēng)15分鐘，過敏體質(zhì)者定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)及床上用品。
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