急性呼吸衰竭有哪些護理措施？
急性呼吸衰竭的護理措施主要有保持呼吸道通暢、氧療管理、體位調(diào)整、監(jiān)測生命體征、心理支持。
1、保持通暢：
清除口腔鼻腔分泌物，必要時使用吸痰設備。對氣管插管或氣管切開患者需定期消毒套管，濕化氣道防止痰痂形成。床邊備好簡易呼吸氣囊等急救設備。
2、氧療管理：
根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧流量，慢性阻塞性肺疾病患者采用低流量吸氧。使用文丘里面罩或儲氧面罩時檢查裝置密閉性，記錄氧療起始時間及效果評估。
3、體位調(diào)整：
協(xié)助患者取半臥位或端坐位，減輕膈肌壓迫。每2小時翻身拍背促進痰液引流，ARDS患者需采用俯臥位通氣時注意保護受壓部位皮膚。
4、生命體征：
持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、血氧變化，記錄24小時出入量。觀察有無球結(jié)膜水腫等肺性腦病前兆，發(fā)現(xiàn)呼吸頻率＞30次/分或SpO2＜90%立即通知醫(yī)生。
5、心理支持：
使用寫字板等工具與插管患者溝通，解釋治療儀器的用途。指導家屬避免在患者面前表現(xiàn)出焦慮情緒，必要時聯(lián)系心理咨詢師介入。
護理期間需維持病房溫度22-24℃、濕度50%-60%，清醒患者每日飲水量保持在1500-2000毫升稀釋痰液。病情穩(wěn)定后逐步進行床旁坐起、踝泵運動等康復訓練，飲食采用高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)，避免產(chǎn)氣食物。嚴格記錄痰液性狀變化，備齊急救藥品和設備，轉(zhuǎn)運患者時攜帶便攜式氧氣瓶。
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