肝功能異常患者需嚴(yán)格限制高脂、高糖、高鹽、酒精及霉變食物攝入。肝臟代謝功能受損時(shí),以下五類食物可能加重肝臟負(fù)擔(dān):動(dòng)物內(nèi)臟、酒精飲品、腌制食品、高糖甜點(diǎn)、霉變堅(jiān)果。
1、動(dòng)物內(nèi)臟:
動(dòng)物肝臟、腦花等內(nèi)臟含有極高膽固醇與嘌呤,健康人群每日膽固醇攝入應(yīng)低于300毫克,而100克豬肝含膽固醇達(dá)288毫克。肝功能減退時(shí)難以代謝過量膽固醇,易誘發(fā)脂肪肝加重。建議用雞胸肉、深海魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白替代。
2、酒精飲品:
乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞膜,每日攝入酒精超過40克(約白酒100毫升)持續(xù)5年,酒精性肝病發(fā)生率超50%。肝硬化患者飲酒可能誘發(fā)肝性腦病,所有含酒精的啤酒、紅酒、烈酒均應(yīng)絕對(duì)禁止。
3、腌制食品:
臘肉、咸菜等腌制食品含亞硝酸鹽與過量鈉鹽,亞硝酸鹽在胃酸作用下生成強(qiáng)致癌物亞硝胺。肝功能異常時(shí)解毒能力下降,每日鹽分?jǐn)z入應(yīng)控制在3克以內(nèi),新鮮蔬菜的硝酸鹽含量?jī)H為腌制品的1/20。
4、高糖甜點(diǎn):
奶油蛋糕、冰淇淋等甜食含反式脂肪酸與精制糖,單次攝入50克以上糖分將迫使肝臟將多余糖轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存。非酒精性脂肪肝患者攝入過量糖分可能加速肝纖維化進(jìn)程,建議選擇低升糖指數(shù)的水果作為甜味替代。
5、霉變堅(jiān)果:
發(fā)霉花生、玉米等谷物產(chǎn)生的黃曲霉毒素B1,其毒性是氰化鉀的10倍。該毒素需經(jīng)肝臟細(xì)胞色素P450酶代謝,肝功能受損時(shí)蓄積風(fēng)險(xiǎn)增加。日常儲(chǔ)存堅(jiān)果應(yīng)置于陰涼干燥處,發(fā)現(xiàn)霉斑必須整包丟棄。
肝功能異常者每日蛋白質(zhì)攝入建議按1.2-1.5克/公斤體重計(jì)算,優(yōu)先選擇大豆蛋白與魚類蛋白。烹飪方式推薦清蒸、水煮,避免煎炸產(chǎn)生的苯并芘等致癌物。適量補(bǔ)充維生素B族有助于肝細(xì)胞修復(fù),但維生素A補(bǔ)充需謹(jǐn)慎以防蓄積中毒。堅(jiān)持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可改善肝臟代謝功能,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內(nèi)為宜。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查肝功能。