腦血栓與中風(fēng)的主要區(qū)別在于病因、發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)。腦血栓是腦血管內(nèi)形成血栓導(dǎo)致局部缺血，屬于缺血性中風(fēng)的一種；中風(fēng)則包括缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩大類，涵蓋更廣的腦血管意外事件。

1、病因差異：

腦血栓主要由動脈粥樣硬化、血液高凝狀態(tài)或血管炎性疾病引起，血栓在原位形成阻塞血管。中風(fēng)則包含兩類病因：缺血性中風(fēng)與腦血栓病因類似，出血性中風(fēng)則因高血壓、動脈瘤破裂或腦血管畸形導(dǎo)致腦實質(zhì)或蛛網(wǎng)膜下腔出血。

2、發(fā)病機制：

腦血栓是漸進性血管狹窄后血栓形成，癥狀多在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)。典型中風(fēng)發(fā)作更突然，出血性中風(fēng)常在情緒激動或活動時發(fā)病，缺血性中風(fēng)可能因血栓脫落導(dǎo)致栓塞性事件。

3、臨床表現(xiàn)：

腦血栓癥狀發(fā)展相對緩慢，常見單側(cè)肢體無力、言語含糊。出血性中風(fēng)起病急驟，多伴劇烈頭痛、嘔吐及意識障礙；大面積缺血性中風(fēng)可能出現(xiàn)類似癥狀，但頭痛程度較輕。

4、影像學(xué)特征：

腦血栓在CT或MRI上顯示為責(zé)任血管供血區(qū)的梗死灶。出血性中風(fēng)CT可見高密度血腫，缺血性中風(fēng)早期CT可能陰性，但MRI-DWI序列能在發(fā)病數(shù)分鐘內(nèi)顯示缺血改變。

5、治療原則：

腦血栓急性期可采取靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓。出血性中風(fēng)需控制血壓、降低顱內(nèi)壓，必要時手術(shù)清除血腫；所有中風(fēng)類型均需二級預(yù)防，包括抗血小板、降壓及康復(fù)治療。

預(yù)防腦血管疾病需綜合管理危險因素。每日保證30分鐘有氧運動如快走或游泳，飲食遵循地中海模式，多攝入深海魚、堅果及深色蔬菜。控制血壓低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以下。40歲以上人群建議每年檢測頸動脈超聲，存在房顫者需遵醫(yī)囑抗凝。出現(xiàn)突發(fā)面癱、肢體麻木或言語障礙時立即就醫(yī)，爭取溶栓時間窗。