妊娠期可發(fā)生的婦科腫瘤有哪些
妊娠期可發(fā)生的婦科腫瘤主要有宮頸癌、卵巢腫瘤、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、子宮肌瘤和外陰腫瘤。
1、宮頸癌：
妊娠合并宮頸癌較為罕見，但妊娠期激素變化可能加速宮頸上皮內(nèi)瘤變進(jìn)展。臨床表現(xiàn)為異常陰道出血或分泌物增多，需通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和活檢確診。治療需根據(jù)孕周和腫瘤分期個(gè)體化選擇，早期可考慮保留胎兒的手術(shù)治療。
2、卵巢腫瘤：
妊娠期卵巢腫瘤以良性畸胎瘤和黃體囊腫多見，惡性腫瘤約占3%。超聲檢查是首選診斷方法，腫瘤標(biāo)志物解讀需考慮妊娠生理性升高。直徑超過5厘米或懷疑惡性需手術(shù)干預(yù)，最佳手術(shù)時(shí)機(jī)為妊娠中期。
3、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤：
包括葡萄胎和絨毛膜癌，表現(xiàn)為異常子宮增大、劇吐或陰道出血。血清hCG水平監(jiān)測至關(guān)重要，完全性葡萄胎需清宮處理，惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤需化療，保留生育功能的治療需充分評估風(fēng)險(xiǎn)。
4、子宮肌瘤：
妊娠期雌激素升高可致肌瘤體積增大，可能引發(fā)疼痛、流產(chǎn)或胎位異常。多數(shù)采取保守觀察，紅色變性時(shí)可給予鎮(zhèn)痛治療。漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)等急癥需手術(shù)干預(yù)，但會(huì)增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
5、外陰腫瘤：
包括前庭大腺囊腫、外陰上皮內(nèi)瘤變等，表現(xiàn)為外陰腫塊或潰瘍。活檢確診后，良性病變可產(chǎn)后處理，惡性腫瘤需多學(xué)科討論治療方案。分娩方式需根據(jù)腫瘤位置和大小決定。
妊娠期發(fā)現(xiàn)婦科腫瘤應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測，保持均衡飲食特別是富含抗氧化物的深色蔬菜和漿果，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行孕婦瑜伽等溫和活動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行超聲和腫瘤標(biāo)志物復(fù)查。出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)腹痛或腫塊快速增長等癥狀需立即就醫(yī)，治療決策需綜合考慮母嬰安全，由婦科腫瘤醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生共同制定個(gè)體化方案。
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