酒精肝主要由長期過量飲酒、營養(yǎng)不良、代謝異常、肝炎病毒感染及遺傳易感性等因素引起。

1、長期飲酒：

每日酒精攝入量超過40克（男性）或20克（女性）持續(xù)5年以上，肝細(xì)胞會因乙醇代謝產(chǎn)物乙醛的毒性作用發(fā)生脂肪變性。臨床表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、乏力，可通過戒酒及護(hù)肝治療逆轉(zhuǎn)早期病變。

2、營養(yǎng)不良：

長期酗酒者常伴隨蛋白質(zhì)、維生素B族缺乏，導(dǎo)致肝細(xì)胞修復(fù)能力下降。酒精抑制腸道對脂溶性維生素的吸收，加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，需通過均衡膳食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素。

3、代謝紊亂：

乙醇代謝消耗大量輔酶NAD+，干擾糖脂代謝通路，促使甘油三酯在肝內(nèi)沉積形成脂肪肝。合并肥胖或糖尿病時進(jìn)展更快，需同步控制血糖和血脂水平。

4、病毒侵襲：

乙肝或丙肝病毒感染與酒精具有協(xié)同肝損傷效應(yīng)，病毒復(fù)制加速肝纖維化進(jìn)程。此類患者飲酒后血清轉(zhuǎn)氨酶水平常顯著升高，需進(jìn)行抗病毒治療并嚴(yán)格禁酒。

5、遺傳因素：

酒精脫氫酶和乙醛脫氫酶基因多態(tài)性影響乙醇代謝效率，攜帶ALDH2*2等位基因者乙醛蓄積風(fēng)險增加3-5倍。這類人群即使少量飲酒也可能出現(xiàn)肝損傷，建議進(jìn)行基因檢測篩查。

預(yù)防酒精肝需建立健康飲酒習(xí)慣，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。增加深色蔬菜、堅(jiān)果及全谷物攝入有助于肝臟解毒，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動可改善肝臟微循環(huán)。定期檢測肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)食欲減退或皮膚黃染應(yīng)及時就醫(yī)，避免發(fā)展為肝硬化。