手指類風(fēng)濕早期癥狀有哪些 3大癥狀預(yù)示早期手指類風(fēng)濕
手指類風(fēng)濕早期癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限3種表現(xiàn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期癥狀多從手指小關(guān)節(jié)開(kāi)始，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查與影像學(xué)檢查確診。
1、晨僵：
晨起時(shí)手指關(guān)節(jié)僵硬超過(guò)30分鐘是典型早期表現(xiàn)。關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致夜間積液堆積，活動(dòng)后僵硬感逐漸緩解。這種僵硬需與普通疲勞區(qū)分，類風(fēng)濕晨僵具有對(duì)稱性且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的特征。早期可能僅累及2-3個(gè)近端指間關(guān)節(jié)，隨著病情發(fā)展可擴(kuò)展至腕關(guān)節(jié)。
2、關(guān)節(jié)腫脹疼痛：
近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)出現(xiàn)紡錘形腫脹伴壓痛，皮膚溫度升高但無(wú)明顯發(fā)紅。滑膜增生和炎性滲出導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔壓力增大，疼痛在靜止時(shí)反而加重，適度活動(dòng)后可稍緩解。早期疼痛具有游走性特點(diǎn)，可能被誤認(rèn)為勞損。
3、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：
手指精細(xì)動(dòng)作如系紐扣、握筆等出現(xiàn)障礙，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)伴有摩擦感。炎癥導(dǎo)致肌腱滑膜炎和關(guān)節(jié)囊攣縮，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙早期狹窄。未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為特征性的尺偏畸形或天鵝頸畸形。
出現(xiàn)疑似癥狀建議盡早就診風(fēng)濕免疫科，血常規(guī)檢查關(guān)注類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體指標(biāo)，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)早期滑膜增生。日常需注意手指保暖避免冷水刺激，適度進(jìn)行抓握訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，飲食可增加深海魚(yú)類和橄欖油攝入以輔助抗炎。避免手指過(guò)度負(fù)重勞動(dòng)，夜間可使用溫?zé)岱缶徑獬拷┌Y狀。
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