逆行性牙髓炎可能由牙周病變、深齲、牙齒外傷、牙體修復(fù)不當(dāng)、全身性疾病等因素引起。

1、牙周病變：

重度牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙周袋加深，細(xì)菌通過根尖孔或側(cè)支根管逆行感染牙髓。牙周病變引起的牙髓炎常伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療需先控制牙周炎癥，必要時(shí)進(jìn)行根管治療。

2、深齲：

齲壞深入牙本質(zhì)深層時(shí)，細(xì)菌毒素可通過牙本質(zhì)小管滲透刺激牙髓。深齲引發(fā)的逆行性感染多伴有冷熱刺激痛，需及時(shí)去腐充填，嚴(yán)重者需行活髓切斷術(shù)或根管治療。

3、牙齒外傷：

撞擊或咬合創(chuàng)傷可能導(dǎo)致牙髓血管斷裂，繼發(fā)細(xì)菌感染。外傷牙常出現(xiàn)變色、叩痛等癥狀，早期可嘗試活髓保存治療，晚期需根管治療配合冠修復(fù)。

4、牙體修復(fù)不當(dāng)：

備牙時(shí)產(chǎn)熱過度或修復(fù)體邊緣不密合，可能造成牙髓慢性損傷。此類情況需重新評(píng)估修復(fù)體，必要時(shí)拆除后行牙髓治療。

5、全身性疾病：

糖尿病等系統(tǒng)性疾病會(huì)降低牙髓抗感染能力。這類患者需控制原發(fā)病，同時(shí)進(jìn)行牙髓治療，治療期間需密切監(jiān)測(cè)血糖。

預(yù)防逆行性牙髓炎需保持口腔衛(wèi)生，每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周病，建議每半年洗牙一次。避免用牙齒開瓶蓋等硬物，減少外傷風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，吸煙者需戒煙以改善牙周健康狀況。出現(xiàn)牙齒敏感或疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免延誤治療時(shí)機(jī)。