腰椎間盤突出引起大腿痛怎么辦
腰椎間盤突出引起大腿痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、長期負(fù)重、姿勢不良、外傷、遺傳因素等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作，減輕椎間盤壓力促進(jìn)髓核回納。
2、物理治療：
超短波療法通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可松弛痙攣肌肉。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解腰背部筋膜粘連，配合針灸刺激環(huán)跳、委中等穴位緩解神經(jīng)根水腫。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布能抑制前列腺素合成緩解疼痛，肌肉松弛劑氯唑沙宗可打斷疼痛-痙攣惡性循環(huán)。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時短期使用甘露醇脫水，營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺促進(jìn)髓鞘修復(fù)。
4、牽引療法：
三維電腦牽引通過軸向拉伸增大椎間隙，負(fù)壓吸引促使突出髓核位移。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，牽引重量從體重的1/3開始漸進(jìn)調(diào)整，避免暴力牽引導(dǎo)致韌帶損傷。
5、手術(shù)治療：
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)采用7毫米切口完成神經(jīng)減壓，適用于單側(cè)下肢放射痛患者。合并腰椎不穩(wěn)時需行椎間融合內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需佩戴支具3個月避免植入物移位。
日常應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，推薦每天進(jìn)行30分鐘小燕飛或五點(diǎn)支撐訓(xùn)練。睡眠選用中等硬度床墊，辦公時保持腰部緊貼椅背并使用腳踏板。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減少腰椎負(fù)荷。急性期過后可嘗試游泳、倒走等低沖擊運(yùn)動，避免籃球、舉重等扭轉(zhuǎn)腰部動作。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)或保守治療3個月無效時需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。
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