早產(chǎn)兒的臨床表現(xiàn)有哪些 介紹早產(chǎn)兒4大臨床表現(xiàn)
早產(chǎn)兒臨床表現(xiàn)主要有呼吸窘迫、體溫調(diào)節(jié)困難、喂養(yǎng)困難、黃疸加重四大特征。
1、呼吸窘迫：
早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)分泌不足，易出現(xiàn)呼吸急促、呻吟、三凹征等呼吸窘迫綜合征表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸暫停或需機(jī)械通氣支持，胎齡越小發(fā)生率越高。臨床需通過血?dú)夥治黾靶仄u(píng)估，必要時(shí)給予肺表面活性物質(zhì)替代治療。
2、體溫調(diào)節(jié)困難：
早產(chǎn)兒棕色脂肪少、體表面積大，體溫中樞發(fā)育不完善，常表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定或低體溫。需立即置于預(yù)熱輻射臺(tái)或暖箱中維持中性溫度環(huán)境，避免寒冷損傷導(dǎo)致代謝紊亂。胎齡32周以下者多數(shù)需要持續(xù)體溫監(jiān)測(cè)。
3、喂養(yǎng)困難：
吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調(diào)能力差是早產(chǎn)兒典型表現(xiàn)，常需鼻飼管喂養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)支持。34周前早產(chǎn)兒多存在胃食管反流、腹脹等喂養(yǎng)不耐受癥狀，需采用微量喂養(yǎng)策略逐步增加奶量，配合非營養(yǎng)性吸吮訓(xùn)練。
4、黃疸加重：
早產(chǎn)兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟，膽紅素代謝能力僅為足月兒的50%，更易出現(xiàn)高膽紅素血癥。黃疸出現(xiàn)早、進(jìn)展快、峰值高，需密切監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值，光療指征較足月兒更寬松，必要時(shí)需換血治療。
早產(chǎn)兒護(hù)理需維持適宜環(huán)境溫度，采用袋鼠式護(hù)理促進(jìn)體溫穩(wěn)定；喂養(yǎng)應(yīng)遵循少量多次原則，優(yōu)先母乳喂養(yǎng)并添加母乳強(qiáng)化劑；每日監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)及大小便量，定期評(píng)估神經(jīng)行為發(fā)育；避免過度刺激，實(shí)施集中護(hù)理減少能量消耗；出院后需定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，及時(shí)干預(yù)運(yùn)動(dòng)或認(rèn)知發(fā)育落后。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等應(yīng)急技能，注意觀察呼吸、膚色、反應(yīng)力等變化，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。
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