耳鼓膜穿孔一般需要2-8周恢復，實際恢復時間受到穿孔大小、感染控制情況、護理措施、基礎健康狀況及是否繼發(fā)中耳炎等因素影響。

1、穿孔大小：

直徑小于3毫米的小穿孔通常2-4周可自愈，較大穿孔需6-8周。穿孔邊緣整齊者愈合更快，不規(guī)則撕裂傷愈合時間延長。兒童因組織再生能力強于成人，恢復周期可能縮短20%-30%。

2、感染控制：

合并急性中耳炎時需先控制感染，否則會延遲愈合1-2周。常見致病菌為肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌，需使用抗生素治療。持續(xù)耳漏、發(fā)熱癥狀提示感染未控制，需調(diào)整用藥方案。

3、護理措施：

保持外耳道干燥可加速愈合，洗頭時使用防水耳塞，避免用力擤鼻。醫(yī)生可能建議局部使用促進修復的滴耳液。不當掏耳或外力撞擊會使穿孔擴大，需嚴格避免。

4、基礎健康：

糖尿病患者愈合時間延長30%-50%，需將血糖控制在空腹7毫摩爾每升以下。營養(yǎng)不良者補充蛋白質(zhì)和維生素A/C有助于黏膜修復。吸煙會減少鼓膜血供，建議戒煙。

5、繼發(fā)中耳炎：

穿孔超過3個月未愈可能轉(zhuǎn)為慢性中耳炎，需考慮鼓膜修補術(shù)。反復發(fā)作的化膿性中耳炎可能造成聽骨鏈損傷，需行聽力重建手術(shù)。術(shù)后需定期進行純音測聽評估效果。

恢復期應避免游泳、潛水等水上活動，乘坐飛機時咀嚼口香糖平衡耳壓。飲食多攝入富含鋅的牡蠣、堅果及維生素E豐富的植物油，促進黏膜修復。每日進行耳周輕柔按摩可改善局部血液循環(huán)，睡眠時患側(cè)朝上避免壓迫。若8周后仍未愈合或出現(xiàn)聽力明顯下降、持續(xù)耳鳴，需及時復查耳內(nèi)鏡和聲導抗測試。