房室傳導(dǎo)阻滯的治療措施主要有藥物治療、心臟起搏器植入、原發(fā)病治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測隨訪。

1、藥物治療：

對于一度和二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，若無明顯癥狀通常無需特殊藥物治療。二度Ⅱ型或三度阻滯可短期使用異丙腎上腺素、阿托品等藥物提高心率，但需注意藥物可能引發(fā)心律失常等副作用。藥物治療僅為過渡措施，需在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、心臟起搏器：

二度Ⅱ型及以上嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯患者需考慮永久性心臟起搏器植入。單腔起搏器適用于房室結(jié)病變者，雙腔起搏器更符合生理性起搏需求。起搏器植入屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后需避免強(qiáng)磁場環(huán)境并定期檢查設(shè)備工作狀態(tài)。

3、原發(fā)病治療：

針對心肌炎、冠心病等基礎(chǔ)疾病進(jìn)行干預(yù)。急性心肌梗死所致阻滯需行冠脈血運(yùn)重建，萊姆病等感染性疾病需抗生素治療。風(fēng)濕熱活動期需抗風(fēng)濕治療，部分患者隨著原發(fā)病控制傳導(dǎo)功能可改善。

4、生活方式調(diào)整：

避免使用β受體阻滯劑等加重傳導(dǎo)阻滯的藥物。保持規(guī)律作息，控制高血壓糖尿病等慢性病。適度有氧運(yùn)動改善心肺功能，但重度阻滯患者運(yùn)動前需專業(yè)評估。戒煙限酒，控制體重減輕心臟負(fù)荷。

5、定期監(jiān)測隨訪：

一度阻滯患者每年復(fù)查心電圖，二度以上患者每3-6個(gè)月評估。動態(tài)心電圖可捕捉間歇性阻滯，超聲心動圖監(jiān)測心臟結(jié)構(gòu)變化。起搏器植入者需每6-12個(gè)月程控檢測，電池耗盡前及時(shí)更換。

房室傳導(dǎo)阻滯患者日常需保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充鉀鎂等礦物質(zhì)。可選擇散步、太極等溫和運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)暈厥。注意保暖防寒，預(yù)防呼吸道感染加重心臟負(fù)擔(dān)。監(jiān)測脈搏變化，出現(xiàn)頭暈黑朦等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，學(xué)習(xí)腹式呼吸等放松技巧減輕心臟應(yīng)激反應(yīng)。