肚子疼嘔吐怎么回事,怎么辦

肚子疼伴隨嘔吐可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸梗阻、膽囊炎、胰腺炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)液治療、手術(shù)治療等方式緩解。
急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,常見癥狀為陣發(fā)性腹痛、惡心嘔吐及腹瀉。發(fā)病可能與進(jìn)食不潔食物有關(guān),需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。輕癥可通過口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié),嚴(yán)重嘔吐需靜脈補(bǔ)液治療。
食用被金黃色葡萄球菌等病原體污染的食物后,2-6小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛伴噴射狀嘔吐。典型特征是多人同時(shí)發(fā)病,需立即停止進(jìn)食可疑食物。癥狀嚴(yán)重者需洗胃處理,必要時(shí)使用抗生素治療。
腸梗阻患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、絞痛性腹痛與嘔吐膽汁樣物,可能與腸粘連、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。腹部X線可見氣液平面,初期可通過胃腸減壓緩解,完全性梗阻需急診手術(shù)解除梗阻。
膽囊炎發(fā)作時(shí)右上腹疼痛向右肩放射,常伴發(fā)熱與嘔吐。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚,治療需禁食并靜脈使用抗生素。反復(fù)發(fā)作或合并結(jié)石者需行膽囊切除術(shù)。
胰腺炎表現(xiàn)為持續(xù)性上腹劇痛伴頻繁嘔吐,血淀粉酶顯著升高。常見誘因包括膽石癥和酗酒,需絕對(duì)禁食并進(jìn)行胃腸減壓。重癥需在ICU監(jiān)護(hù)治療,必要時(shí)行壞死組織清除術(shù)。
出現(xiàn)腹痛嘔吐時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食4-6小時(shí),癥狀緩解后從米湯等流質(zhì)飲食開始逐步過渡。注意補(bǔ)充淡鹽水防止脫水,避免油膩及刺激性食物。嘔吐物帶血或持續(xù)超過24小時(shí)需立即就醫(yī),兒童及老年人出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)需急診處理。日常需注意飲食衛(wèi)生,生熟食材分開處理,海鮮肉類充分加熱,定期消毒廚房用具。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)消化道功能。
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