不全性腸梗阻的護(hù)理方法有哪些
不全性腸梗阻的護(hù)理方法主要有禁食與胃腸減壓、維持水電解質(zhì)平衡、體位調(diào)整、疼痛管理、病情監(jiān)測。
1、禁食與胃腸減壓：
急性期需嚴(yán)格禁食，通過鼻胃管引流減輕腸腔壓力。胃腸減壓可減少腸內(nèi)積氣積液，緩解腹脹癥狀，需保持引流管通暢并記錄引流量。恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡至低渣半流質(zhì)。
2、維持水電解質(zhì)平衡：
靜脈補(bǔ)液糾正脫水與酸堿失衡，每日監(jiān)測尿量及電解質(zhì)水平。補(bǔ)液量根據(jù)出入量調(diào)整，特別注意鉀鈉氯等電解質(zhì)補(bǔ)充，防止低鉀性腸麻痹加重梗阻。
3、體位調(diào)整：
采取半臥位或斜坡臥位降低腹內(nèi)壓，促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)。每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，避免壓瘡發(fā)生。病情穩(wěn)定后可床邊輕微活動，預(yù)防下肢靜脈血栓。
4、疼痛管理：
禁用嗎啡類抑制腸蠕動藥物，可選用解痙藥緩解陣發(fā)性絞痛。采用熱敷腹部、輕柔按摩等物理方法輔助止痛，疼痛劇烈時(shí)及時(shí)評估是否出現(xiàn)絞窄性梗阻。
5、病情監(jiān)測：
記錄腹痛腹脹程度、腸鳴音變化及排氣排便情況。觀察嘔吐物性質(zhì)，警惕血性液或糞樣物。監(jiān)測體溫、脈搏、血壓等生命體征，發(fā)現(xiàn)腹膜刺激征立即報(bào)告醫(yī)生。
護(hù)理期間需保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次。恢復(fù)飲食后選擇米湯、藕粉等低纖維食物，避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。逐步增加活動量促進(jìn)腸功能恢復(fù)，但需避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查腹部平片評估梗阻解除情況，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、高熱或腹膜刺激癥狀需緊急就醫(yī)。長期臥床者需進(jìn)行下肢屈伸運(yùn)動預(yù)防血栓，家屬可協(xié)助環(huán)形按摩腹部促進(jìn)腸蠕動。
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