結(jié)腸炎的并發(fā)癥有哪些 結(jié)腸炎的4個并發(fā)癥須知

結(jié)腸炎可能引發(fā)腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸、腸道狹窄、貧血等4個主要并發(fā)癥。
長期炎癥侵蝕腸壁可能導(dǎo)致腸壁變薄穿孔,常見于潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期。患者突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征,需緊急手術(shù)修補(bǔ)。預(yù)防關(guān)鍵在于規(guī)范使用抗炎藥物控制病情活動度,定期腸鏡監(jiān)測黏膜愈合情況。
結(jié)腸喪失收縮功能異常擴(kuò)張,多因感染或不當(dāng)使用止瀉藥誘發(fā)。表現(xiàn)為高熱、心動過速、腹脹如鼓,腹部X線顯示結(jié)腸直徑超過6厘米。需禁食胃腸減壓,靜脈注射糖皮質(zhì)激素,48小時無改善需行全結(jié)腸切除術(shù)。
反復(fù)炎癥修復(fù)形成纖維瘢痕組織,好發(fā)于結(jié)腸脾曲、乙狀結(jié)腸等生理狹窄部位。可能引起不完全性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、排便困難。輕度可通過內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張治療,嚴(yán)重狹窄需手術(shù)切除狹窄段。
慢性失血和鐵吸收障礙導(dǎo)致缺鐵性貧血,常見于全結(jié)腸型病變。患者出現(xiàn)乏力、心悸、指甲脆裂,血常規(guī)顯示小細(xì)胞低色素性貧血。除補(bǔ)充鐵劑外,需控制腸道出血源,嚴(yán)重貧血需輸血支持。
結(jié)腸炎患者應(yīng)保持低渣高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。每日記錄排便次數(shù)及性狀變化,定期檢測血清鐵蛋白、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。適度進(jìn)行步行、瑜伽等低強(qiáng)度運動改善腸道蠕動,但急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血加重或腹痛突然加劇時,應(yīng)立即就醫(yī)評估并發(fā)癥風(fēng)險。
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